Differentiële diagnose voor Cushing syndroom

syndroom van Cushing is een endocriene aandoening veroorzaakt door langdurige blootstelling aan cortisol . Cortisol is een hormoon dat wordt geproduceerd in je lichaam en in vele orale corticosteroïden . Cushing-syndroom kan worden veroorzaakt door langdurig medicijngebruik of overproductie van cortisol van uw lichaam . De conditie is redelijk zeldzaam, maar de meeste prevalently invloed op volwassenen tussen de leeftijden van 20 tot 50 . Symptomen

Sommige van het syndroom van de karakteristieke Cushing symptomen zijn roze /paarse striae , rond gezicht en een bult van vetweefsel tussen je schouders . Bijkomende symptomen zijn obesitas ( voornamelijk in het bovenlichaam ), verhoogde nek vet, meer blauwe plekken , hoge bloeddruk, hoge bloedsuikerspiegel , vaak plassen , abnormale dorst , roodheid in het gezicht, verminderde zin in seks , hoofdpijn , botverlies en acne . < Br >

Vrouwen kunnen bovendien ervaren onregelmatige menstruatie en overmatige haargroei op de nek, rug , borst en gezicht . Men kan bovendien ervaren erectiestoornissen en verminderde vruchtbaarheid . Kinderen met de aandoening groeien vaak langzaam en zijn zwaarlijvig .
Andere mogelijke omstandigheden

Er zijn andere aandoeningen die kunnen lijken op die van het syndroom van Cushing . Bijvoorbeeld : polycysteus ovarium syndroom kan goed zijn voor gewichtstoename , onregelmatige menstruatie , overmatige haargroei en abnormale insuline respons /diabetes.Metabolic syndroom kan ook leiden tot gewichtstoename , het dragen van overtollig vet in de taille , hoge bloeddruk, hoog cholesterolgehalte en insulineresistentie . Alcoholmisbruik en depressie kunnen ook enkele van de symptomen van het syndroom van Cushing na te bootsen. Dit maakt het diagnosticeren syndroom van Cushing uitdagend. Uw arts moet uw volledige geschiedenis beoordelen , u onderzoeken en een aantal laboratoriumtests uitvoeren .
Diagnose

Volgens onderzoekers van St Bartholomew's en The Royal London School van Geneeskunde en Tandheelkunde in Londen , een van de meest betrouwbare diagnostische tests is de lage dosis dexamethasone suppressie test die lage doses van dexamethason (dat is een man-made glucocorticoïd levert . Gedurende twee dagen krijgt u een dosis om de 6 uur . uw urine wordt verzameld , zowel voordat het geneesmiddel wordt gegeven en meerdere malen gedurende de dag van de test . Deze meet je cortisol levels op specifieke tijden. syndroom van Cushing Als om middernacht , je hebt een cortisolspiegel groter dan 50 nanomol per liter geeft terwijl het hebben niveaus lager zijn dan dit zal het syndroom van Cushing uit te sluiten .
aanvullende diagnostische

Aanvullende tests kunnen noodzakelijk zijn in sommige gevallen om een differentiële diagnose te stellen Tests. Zij kunnen onder meer een van de volgende :24 - uurs urine vrije cortisol tests meten cortisol niveaus in de urine die je verzamelt in de loop van 24 uur . Syndroom van Cushing is geïndiceerd als uw niveaus zijn meer dan 50 tot 100 microgram per day.Late - nacht cortisol metingen een speeksel monster om te studeren de cortisol levels.Midnight plasma cortisol testen evalueren concentratie van cortisol van uw bloed. Omdat het lichaam algemeen produceert geen cortisol nachts , de aanwezigheid van cortisol in niveaus hoger dan 50 nanomol per liter geeft mogelijk Cushing syndrome.CRH ( dexamethason - corticotropine releasing hormoon ) tests syndroom pseudo - Cushing differentiëren waardering van verhoging van cortisol niveaus .
overwegingen

vangen van de aandoening zo vroeg mogelijk vergroot uw kansen op het maken van een volledig herstel . Het behandelen van de oorzaak van de aandoening kan de productie van cortisol uw lichaam terug te keren naar normale niveaus en helpen om uw symptomen verbeteren . Als u risico loopt op het ontwikkelen van de aandoening , moet u met uw arts praten over uw risicofactoren en eventueel worden getest .