Fysiologische Impact van Hyperbilirubinemie

Hyperbilirubinemie verwijst naar de toestand waarin een te hoog gehalte van bilirubine in het bloed . Bilirubine is de stof geproduceerd wanneer oude rode bloedcellen worden afgebroken , een proces genaamd hemolyse . Bilirubine is geel van kleur , waardoor vergeling van de huid en ogen , een opvallend kenmerk van hyperbilirubinemie . De gemeenschappelijke term voor deze vergeling is geelzucht . Etiologie of causaliteit , kunnen pre - lever-, lever-of post- lever . Bilirubine metabolisme

Onder normale omstandigheden , bilirubine wordt opgenomen door de lever nadat deze is vrij in het bloed . De lever concentreert vervolgens , waardoor het in de gal . Gal verlaat de lever via galwegen , wordt opgeslagen in de galblaas en uitgescheiden in de dunne darm wanneer nodig . Gal helpt emulgeren vetten en varieert van een groen naar geel - bruine kleur . Bilirubine wordt uiteindelijk uitgescheiden als ontlasting . Een kleine hoeveelheid bilirubine wordt eveneens geabsorbeerd uit de darm terug in het bloed , het wordt opgenomen door de nieren en wordt onderdeel van urine uitgescheiden
Pre - hepatische geelzucht

Pre - lever geelzucht wordt veroorzaakt door pathologie voorkomen in het bloed , waardoor verhoogde hemolyse . Het lichaam verhoogt de vorming van rode bloedcellen in een poging om te compenseren voor de grotere mate van hemolyse . Dit resulteert in een abnormaal groot aantal jonge rode bloedcellen in het bloed . Pre - lever geelzucht wordt gekenmerkt door bleekheid , licht gele verkleuring van de huid en de ogen , en een daling van de rode bloedcellen (anemie ) . De milt kan vergroot . Hoewel zeldzaam, kan deze aandoening een genetische oorzaak , aangeduid als genetische hyperbilirubinemia hebben .
Lever Geelzucht

Als geelzucht wordt veroorzaakt door het falen van de lever celfunctie of een obstructie in lever galwegen , wordt het genoemd lever geelzucht . In levercel falen , productie van bilirubine is normaal, maar het zich ophoopt in het bloed veroorzaken van hyperbilirubinemie . Dit kan worden veroorzaakt door virale infectie, zoals hepatitis , levercirrose en leverkanker door bepaalde vergiften , alcoholisme en drugs . Lever geelzucht kan optreden als gevolg van levercel zwelling die kanalen belemmert in de lever voorkomen van de normale stroom van gal . Het wordt meestal veroorzaakt door levercel ontsteking , trauma , infecties en bepaalde geneesmiddelen . Als geelzucht wordt veroorzaakt door obstructie , wordt het genoemd " intrahepatische obstructieve geelzucht. "
Post- Lever Geelzucht

Geelzucht kan ook worden veroorzaakt door galstroom obstructie die zich in de galwegen ( buiten de lever ) . Typisch , post - hepatische geelzucht wordt veroorzaakt door galstenen , pancreatitis en kanker van de alvleesklier . Bleke ontlasting en donkere urine is een indicatie van een post - hepatische oorzaak van hyperbilirubinemie .
Neonatale geelzucht

Hyperbilirubinemie bij pasgeborenen is geclassificeerd als fysiologische of niet- fysiologische . Fysiologische geelzucht optreedt in 50 tot 60 procent van alle pasgeborenen in de eerste paar dagen van het leven , zoals gerapporteerd door de Universiteit van Californië in San Francisco Children's Hospital. Deze vorm van geelzucht is niet- pathologische en duurt over het algemeen niet meer dan een paar weken en geen problemen veroorzaakt voor het kind , maar er is een klein risico van bilirubine-encefalopathie .

Geelzucht verschijnt binnen 24 uur , voor de duur langer dan een week en vergezeld door de stijgende bilirubine geeft een pathologische aandoening zoals een infectie , Rh incompatibiliteit , vroeggeboorte of aangeboren aandoeningen zoals herpes , syfilis of cytomegalovirus ( CMV ) .
het Syndroom van Gilbert

Een erfelijke genetische aandoening , het syndroom van Gilbert veroorzaakt onvoldoende verwerking van bilirubine . Over het algemeen zijn er geen symptomen , maar sommigen ervaren hen. Symptomen gebruikelijk om het syndroom van Gilbert omvatten huid vergelen , vermoeidheid , buikpijn en algemene zwakte . Diagnose impliceert een bloedtest voor bilirubine , complete bloedbeeld en de lever studies .