Hoe om te begrijpen een MELD Score

eindstadium leverziekte bij volwassenen kan worden veroorzaakt door cirrose , hepatitis , kanker of auto-immune processen . Kinderen kunnen ernstige schade aan de leverfunctie aangeboren of door een infectie of letsel te ontwikkelen. Elk jaar sinds 2006 , de wachtlijst voor levertransplantatie heeft overschreden 100.000 mensen, volgens het Amerikaanse ministerie van Volksgezondheid en Human Services . In de 12 jaar tussen 1 januari 1988 en 31 mei 2010 waren er 98.737 transplantaties met behulp van levers van overleden donoren en 4104 uit levende donors.The Model for End -stage Liver Disease ( MELD ) werd ontwikkeld om transplantatie kandidaten vast te stellen bij het ​​bepalen van hun overlevingskansen . Wat je nodig hebt
Uw recentste laboratoriumtest waarden : bilirubine , INR , natrium , creatinine
Toon meer instructies
1

Verzamel je laatste lab waarden . De MELD score is gebaseerd op uw bilibubin , die hoe goed uw lever verwerkt meet en verwijdert gal ; uw INR , of Internationaal genormaliseerde ratio , een test van het vermogen van uw lever om bloedstolling factoren te maken , en uw creatinine , een evaluatie van uw nierfunctie . In 2006 het natriumgehalte , afgekort Na, werd toegevoegd om het vermogen van het lichaam om vocht en elektrolyten beheren beoordelen . Een team van de Mayo Clinic , schrijven in het mei 2006 nummer van " Gastroenterology " vond dat het toevoegen van het natrium ( Na) niveau om de MELD score systeem zorgt voor een meer betrouwbare voorspelling van overleven . De MELD -Na wordt gebruikt voor de bepaling van het recht voor transplantatie wanneer natrium ligt tussen 120 en 135 mEq /L ( milli - equivalent per liter ) . Een daling van het natriumgehalte van 1 mEq /L komt overeen met een 12 procent afgenomen kans op een drie maanden overleven voor een persoon met eindstadium leverziekte , volgens Franse onderzoekers François Durand , MD , en Dominique Valla , MD

2

Voer het lab waarden in een MELD -Na rekenmachine , zoals die door de Mayo Clinic . Het resultaat zal een MELD -Na score . Een score van minder dan 10 wordt beschouwd een lage prioriteit voor transplantatie en tests moeten jaarlijks herhaald . Tussen 11 en 18 de tests ten minste worden gedaan om de 90 dagen en de artsen zullen beginnen met het bespreken van de mogelijkheid van transplantatie . De meeste transplantaties plaatsvinden op een MELD buurt van 20 . Test score tussen 19 en 24 vereisen dat de labs worden herhaald om de 30 dagen . Wanneer MELD boven 25 moeten testresultaten worden opgetekend per week , zoals van de patiënt snel kunnen veranderen . Sommige centra doen transplantaties voor hogere MELD scores, maar gemiddeld de genoemde bovengrens ligt tussen 26 en 33 .

Kijk
3 rond je familie en vrienden voor een potentiële levende donor . Dit is vooral belangrijk als je MELD score is te hoog om te rechtvaardigen toewijzing van een kadaver lever aan u of te zacht om u hoog op de lijst transplantatie . In 2002 , een in New York State Committee on Quality Improvement een verklaring verbiedt levende donor transplantatie voor mensen met een MELD scores over 25 . Maar in de januari 2010 editie van de ' Annals of Surgery , " onderzoekers van de Universiteit van Toronto bepaald dat levende donorlever ontvangers met MELD scores boven en onder 25 hadden vergelijkbare een - , drie - en vijf - jaars overleving statistieken . Vele factoren bepalen in aanmerking te komen voor levende donor transplantatie , maar de auteurs van deze studie suggereren het gebruikt worden om een aanzienlijke wegversperring te elimineren .