Basic Medical Billing Information

Als u op zoek bent voor het opstarten van een medische facturering dienst, of gewoon wilt weten hoe de medische facturatie proces werkt, moet je weten dat het niet zo makkelijk als je zou denken. Het proces van het versturen van een medische factuur lijkt misschien eenvoudig: gooi een heffing op de factuur, in een bedrag in dollars, ondertekenen de vordering en mail het uit. In werkelijkheid, het is een stuk ingewikkelder dan dat. Doel

De reden medische facturering bestaat is zo artsen en medische instanties kan worden betaald. Medische rekeningen zijn om een ​​soort van verzekeringsmaatschappij of gezondheidsprogramma verzonden voor verwerking, en vervolgens de betaling wordt gedaan op wat wordt verzonden. Er zijn drie basistypen van verzekeringen je nodig hebt te maken met.
Federale Overheid Verzekeringen

Een soort verzekering zijn federale overheid programma's. Er is Medicare, dat is de federale verzekering voor personen van 65 jaar of ouder, en in sommige gevallen mensen die blijvend invalide. Er is Medicaid, dat is een staat verzekering, voor mensen die niet van grote financiële middelen of ernstige handicaps die hen in aanmerking komen voor overheidsprogramma's. Ten slotte is er TRICARE, een militaire gezondheidsplan, dat de verzekering dekking biedt voor sommige gepensioneerden van het leger en hun personen ten laste.
State-opdracht Insurance

zijn specialiteit verzekeringen die vaak worden opgelegd door elke staat. De twee belangrijkste verzekeringen in deze categorie zijn de werknemers compensatie en geen fout. Werknemers compensatie is gemandateerd voor werkgevers van bepaalde afmetingen, die verschilt in elke staat. Geen fout is gemandateerd voor chauffeurs in elke staat. Ze zijn meestal vrijgesteld van federale facturering normen en krijgen om hun eigen regels op basis van welke staat de dekking set wordt aangeboden inch Daarom kunnen ze vereisen verschillende formulieren worden ingevuld, evenals andere documenten die een persoon niet zou moeten voorleggen met andere soorten verzekeringen.
Commerciële Verzekeringen /Health Maintenance Organizations

Er is wat bekend staat als commerciële verzekering, of de gezondheid onderhoud organisaties. Verzekeraars als Blue Cross, Aetna, UnitedHealthcare en CIGNA zou vallen onder deze categorie. Ze kunnen landelijke dekking bieden of worden opgenomen in een of twee staten, afhankelijk van hun grootte. Velen van hen vereisen preauthorization voor bepaalde diensten. Overall, ze zijn het makkelijkst te factureren.
Billing Formulieren

Er zijn twee hoofdvormen voor facturatie claims. De eerste is een HFCA-1500, dat is de belangrijkste facturatie formulier voor de arts vorderingen in te dienen genoemd. De tweede heet een UB-04, die wordt gebruikt om het ziekenhuis conclusies dienen. Medicaid gebruikt zijn eigen type facturering vorm, die verschilt van staat tot staat, en ook van dienst tot soms dienst. Al deze soorten verzekeringen, en vele anderen, zullen vorderingen elektronisch te accepteren, die u redt van de verplichting om erachter te komen welke formulieren te gebruiken. Er zijn nog steeds vele soorten verzekeringen die een papieren vordering zal vereisen, dat wel.
Factuurcodes

Elke facturering formulier moet bepaalde codes op te hebben voordat een verzekeringsmaatschappij zal de claim te verwerken. Elke factuur moet procedure codes, die bekend staan ​​als CPT-4 codes en diagnose codes, die bekend staan ​​als ICD-9 codes. Afhankelijk van de procedure, kunnen sommige rekeningen moeten ook HCPCS codes op hen hebben, die secundaire codes gebruikt om de lijst hulpmiddelen of geneesmiddelen zijn.

Daarna is de informatieve behoeften veranderen op basis van de verzekeringsmaatschappij wordt gefactureerd. Zo zal Medicare modifiers op vele bewijzen aan nodig hebben. De schadevergoeding informatie gerelateerd aan hoe een medewerker raakte gewond. Indien een vergunning is vereist voor service, zullen verzekeraars de vergunning nummer op het claimformulier nodig. TRICARE moet ID-nummer van de aangeworven persoon, die niet hun SSI nummer. En alle ziekenhuisrekeningen nodig inkomsten codenummers op hen.