Gadolinium risico in een MRI van de lever

Wanneer een arts orders een magnetische resonantie imaging (MRI) van de lever, hij meestal ook verzoeken "contrast", wat betekent dat de injectie van bepaalde chemische stoffen die het beeld door de verbetert procedure. Een aantal van deze middelen bevatten gadolinium, een giftige zeldzame-aarde-element dat tijdelijk veilig voor gebruik door chelatie (binding met veilige ingrediënten) wordt weergegeven. Gadolinium contrastmiddelen worden toegediend via injectie. Ze werden voor het eerst goedgekeurd voor gebruik door de Food and Drug Administration in 1988. Vanaf 2009 zijn er vijf gadolinium-gebaseerde contrastmiddelen goedgekeurd voor gebruik, die allemaal oefenen enkele veiligheidsrisico's voor bepaalde patiënten.
MRI worden uitgevoerd voor de diagnose van aandoeningen en ziekten.
FDA Waarschuwing

In 2007 heeft de Food and Drug Administration aanbevolen dat gadolinium-gebaseerde contrastmiddel fabrikanten voegen een risico waarschuwing op de verpakking. De verklaring moet de informatie dat het gebruik van het middel veroorzaakt een risico op NSF, "nefrogene systemische fibrose" of "nefrogene fibroserende dermopathy" (NFD) bevatten. De eerste gevallen werden gediagnosticeerd in 1997.
Risicofactoren

Het lichaam elimineert gadolinium via de nieren. Daarom is het gebruik van gadolinium in een MRI-procedure een risico van NSF of NFD voor reeds gedialyseerd voor de behandeling van nierziekte voor reeds levertransplantatie of die lijden aan chronische leverziekte ondergaan.


Symptomen

Tekenen en symptomen van NSF
omvatten zwelling in de benen, buik en ledematen, een brandend gevoel of jeuk, gele verkleuring van de ogen, verkleuring en verdikking of aanscherping van de huid; en /of pijn in de gewrichten, heupen en ribben. De symptomen beginnen te verschijnen ergens van enkele dagen tot enkele maanden na de procedure. Zij kunnen resulteren in een beperkte, pijnlijke beweging alsook spierzwakte en littekens van de interne organen van het lichaam.
Prevalentie

Er zijn meer dan 200 gevallen van NSF of geweest NFD toegeschreven aan het gebruik van gadolinium in de afgelopen tien jaar. Sommige gevallen mogelijk niet goed gediagnosticeerd. Het risico van deze ziekten bij mensen met nier-of leverproblemen en ondergaat een MRI met gadolinium contrast zijn ongeveer 4 op de 100. De ziekte kan leiden tot blijvende invaliditeit en /of overlijden.
Screening

Patiënten
ondergaan van een MRI met contrastvloeistof moeten worden gescreend op nier-of leverproblemen voordat de procedure. MRI technici mag nooit meer dan de aanbevolen dosering van het contrastmiddel, en ervoor zorgen dat deze volledig uit het lichaam verwijderd alvorens opnieuw te worden gebruikt.
Litigation

In mei 2010, zal de zaak van Bullock v. GE te horen in de federale rechtbank in Cleveland. Dit is een multi-district class-action rechtszaak over het onderwerp van de productaansprakelijkheid voor gadolinium-gebaseerde MRI-contrastmiddelen. Er zijn veel andere civiele rechtszaken aangespannen tegen fabrikanten die naar verluidt verdeeld deze middelen kennen van de gezondheidsrisico's.