Hoe te Medical Billing begrijpen en codering van de informatie

Medische rekeningen kan verwarrend zijn. Hoewel gespecificeerd, ze bevatten codes die je misschien niet kent. Meestal zijn deze codes worden gevolgd door een beschrijving, maar soms zelfs de omschrijving kunnen vaag zijn. Weten hoe om te begrijpen wat er wordt gefactureerd kan u helpen te bepalen of u bent financieel verantwoordelijk of indien de factuur moet worden verzonden naar uw verzekeringsmaatschappij of een derde partij voor de betaling. Instructies

Look 1 voor de diagnose code vermeld staat naast de naam van de diagnose voor waarop u bent behandeld. Diagnosecodes zijn 3-cijferige nummers en kan worden gevolgd door een decimale punt met maximaal 2 cijfers na de komma. Deze zijn standaard codes gebruikt door alle medische billers bij het invullen van een aanvraagformulier. Ze worden aangeduid als International Classification of Diseases (ICD-9) codes. Kopen van 2

Zoek de omschrijving van de dienst (en) waarvoor de betaling wordt aangevraagd, zoals een kantoor te bezoeken, colonoscopie of laboratoriumwerk. Elke dienst of de procedure wordt een 5-cijferig nummer toegewezen. Deze worden Huidige Procedurele Terminologie (CPT) codes genoemd en, zoals ICD-9 codes, ze zijn standaard. In tegenstelling tot de diagnose codes, hoeft procedure codes geen decimalen bevatten.
3

Let op de bijbehorende diagnose voor elke procedure gefactureerd. Er kan meer dan een diagnose toegewezen aan dezelfde procedure en vice versa. Echter, moeten alle procedures in verband worden gebracht met ten minste een diagnose.
4

Zorg ervoor dat het wordt gefactureerd diensten daadwerkelijk werden uitgevoerd. Een verzekeringsmaatschappij heeft het recht om medische dossiers te verzoeken om de gefactureerde procedures onderbouwen. Zelfs als alle procedures die worden gefactureerd werden uitgevoerd, kunnen sommige codes niet apart uit te betalen. Bijvoorbeeld, tijdens het bezoek van een arts, uw arts kan uw temperatuur op te nemen en laat je longen; deze diensten worden beschouwd als een deel van uw kantoor te bezoeken zijn en mag niet worden gefactureerd als afzonderlijke heffingen
5

. Identificeer het gefactureerde bedrag voor elke procedure en het totaal. Als je betaald je co-betaling op het moment van het bezoek, moet de rekening weerspiegelen dit. Houd er rekening mee dat de gefactureerde kosten voor dezelfde procedure variëren van arts tot arts. In het algemeen, artsen factureren hun standaard tarief, zelfs als ze een contract met een verzekeringsmaatschappij om een ​​bepaalde snelheid te accepteren als de volledige betaling. Artsen met gecontracteerde verzekeringsmaatschappijen zijn over het algemeen verboden facturering patiënten voor het verschil tussen het gefactureerde bedrag en de door de verzekering gedane uitkering.