Medical Records & Coding

Medische coders werken in ziekenhuizen, spreekkamers en andere faciliteiten. Zij maken gebruik van de patiënt medische dossiers om te bepalen welke procedures te factureren aan de verzekeringsmaatschappij. Artsen en ander medisch personeel zijn verplicht om volledige en accurate medische dossiers voor medische codeurs geven om de informatie te vertalen en uit te voeren medische codering. Met behulp van de medische dossiers waaraan codes om rekening te bepalen zorgt ervoor dat de juiste codes die overeenkomen met de procedures worden gefactureerd. Records

Medische dossiers
bestaan ​​uit de informatie over een patiënt en zijn medische behandeling en worden beschouwd als juridische documenten. De medische dossiers van een patiënt moet een vorm van identificatie patiënt, zoals een naam of patiëntnummer, de diagnose dat de medische noodzaak voor de behandeling, het niveau van de geboden zorg en procedures uitgevoerd, samen met alle andere informatie van de arts of het personeel geeft bevatten vondsten passende .
bepalen Coding

Een medische coder beoordelingen medische gegevens van een patiënt en andere documentatie, zoals testresultaten, beschikbaar. Ze gebruikt de informatie om te bepalen welke procedures werden uitgevoerd en welke diagnose de procedure rechtvaardigen.
Huidige Procedurele Terminologie

De standaard die wordt gebruikt voor het coderen van de procedures is de huidige Procedurele Terminologie, of CPT handleiding opgesteld door de American Medical Association. Medische codeurs bepalen welke CPT-code te gebruiken om procedures gedaan in een medisch kantoor, ziekenhuis of andere medische instelling door de medische dossiers van patiënten vertegenwoordigen. De codes bestaan ​​uit vijf numerieke cijfers. Elke code is gerelateerd aan een medische dienst, zoals kantoor bezoeken, X-stralen en therapie.
Internationale classificatie voor Diseases (ICD)

De Internationale Classificatie van Ziekten, of ICD, stelt voor de codering normen voor de diagnose codes. Deze codes bestaan ​​uit drie cijfers en kan tot twee decimalen, indien nodig. Bij het doorzoeken van medische dossiers, de coder bepaalt welke ICD-code is gelijk aan de genoemde diagnose. Elke code staat voor een aandoening of symptoom dat wordt gebruikt in combinatie met een CPT code om medische noodzaak duiden.
Corrigeren Coding Fouten

In het geval een claim wordt afgewezen door de verzekeringsmaatschappij als gevolg van onjuiste codering, de medische coder corrigeert de codes en re-facturen de vordering als een "gecorrigeerde claim." In bepaalde gevallen kan de medische coder worden verplicht om medische gegevens mee te sturen met de gecorrigeerde aanspraak op de juiste procedure en de diagnose code wordt gefactureerd tonen. Dit vereist de medische dossiers op een nauwkeurige manier worden ingevuld.