Medicare Thuiszorg PPS: Veel gestelde vragen

Veel oudere patiënten die worden gedekt door Medicare zal home health diensten op een bepaald moment nodig hebben. Thuiszorginstellingen spelen een belangrijke rol bij het voldoen aan de behoeften van deze patiënten. In juli van 2000, werd het beleid dat dit deel van Medicare toezicht gewijzigd om kostenbeheersing van de diensten die werden betaald door Medicare aan thuiszorginstellingen door de Prospective Payment System te creëren. Als gevolg hiervan zijn er veel voorkomende vragen gegenereerd over het betaalproces zijn geweest. Hoe worden de betalingen uitgevoerd?

Thuiszorginstellingen
betaling ontvangen op een 60-daagse basis van de zorg. De eerste helft van de naar schatting base betaling zal naar de home gezondheid agentschap worden verstrekt na ontvangst van de oorspronkelijke vordering. De betaling is gebaseerd op de conditie van de patiënt en welke zorg ontvangen. Als de kosten van de zorg voor de patiënt stijgt boven de geschatte basis, betaal aanpassingen kunnen worden gemaakt aan de tweede helft van de betaling, die wordt verstrekt aan de home gezondheid agentschap aan het einde van de 60 dagen van de zorg.


Wat als Langere zorg nodig is?

Een patiënt die het einde van haar eerste 60 dagen van de zorg heeft bereikt zal worden beoordeeld of een voortdurende zorg nog steeds nodig is. Bij het bepalen van de noodzaak van voortdurende zorg van een nieuwe eis zal moeten worden ingediend namens de patiënt. Dit zal
Waarom zijn betalingen aangepast? >

De betalingen die zijn gemaakt voor een patiënt in de 60-dagopvang periode kan worden aangepast op basis van de behoeften van de patiënt. Thuiszorginstellingen zullen niet worden verwacht dat zij de kosten van de meest kostbare patiënten met duurdere zorgbehoefte financieren. Noch zal Medicare meer betalen dan wat nodig is voor een patiënt die heeft alleen een paar bezoeken van het huis gezondheid agentschap tijdens de 60 dagen van de zorg. Bejaarden behoudt zich het recht voor om de basis betaling van elke patiënt zo nodig zodat de behoeften van de patiënt wordt voldaan en om het huis gezondheid agentschap te voorkomen dat te veel betaald te passen.
Wijzigen thuiszorginstellingen

Een gedeeltelijke betaling wordt opgezet als een patiënt kiest om thuiszorginstellingen vóór het verstrijken van de 60-dagen termijn van de zorg te veranderen. Wanneer de patiënt wordt ingeschreven in het nieuwe huis gezondheidsprogramma, zal de 60-dagen termijn van de zorg worden hersteld en een gedeeltelijke betaling zal worden verstrekt om het nieuwe agentschap op het overige deel van de zorg te dekken. De vorige home gezondheid agentschap zal niet in staat zijn om een ​​van de resterende betaling vorderen nadat de patiënt het programma heeft verlaten.