Onderzoek vaardigheden voor Evidence-Based Medicine

Evidence-based medicine is een manier van het maken van geïnformeerde beslissingen op basis van de beste beschikbare bewijsmateriaal in de medische literatuur in plaats van te vertrouwen op theorieën, meningen van deskundigen, individuele ervaring of trial and error. Een formeel proces van het kiezen van de juiste vraag, het vinden, bekritiseren en interpreteren van de gegevens, en de toepassing ervan op een specifieke klinische situatie wordt uitgevoerd om de beste aanpak te evalueren om een ​​klinisch probleem. Zal Evidence helpen beslissen?

Evidence
ondersteunt niet alle medische beslissingen, en kan het onmogelijk zijn om ethische redenen om bewijs te verkrijgen. Mensen springen uit vliegtuigen met behulp van parachutes, maar het zou dwaas zijn om een ​​proces te ontwerpen te vergelijken met behulp van een parachute om geen gebruik van een. Zelfs als bewijs beschikbaar is, kan het niet helpen een beslissing nemen. Buiten het ziekenhuis, kan de overleving van een hartstilstand zijn arm, maar reanimatie wordt uitgevoerd ondanks dit. Evidence-based medicine kan niet in de plaats van gezond verstand of de rol van de ethiek, spiritualiteit of emotie.
Stel een vraag aan de juiste vraag

richt zich op de aard van het bewijs dat nodig is om een ​​beslissing te nemen. Onderzoekers gebruiken de "PICO" (populatie, interventie, Vergelijking en Outcomes) methode om hun vragen te richten. Bijvoorbeeld, zou een "PICO" vraag er als volgt uitzien:

"Naar schoolkinderen (bevolking), is vaccinatie (interventie) waterpokken (resultaat) te verhinderen in vergelijking met kinderen die niet de waterpokken vaccin niet ontvangen?"

Het is gemakkelijk om te denken van de verschillende uitkomsten die kunnen worden bestudeerd, zoals de vraag of de waterpokken vaccin verbetert schoolbezoek of resulteert in hogere opbrengsten als een volwassene.
Identificeer de Studie Ontwerp

Onderzoekers classificeren studies en proeven afhankelijk van de onderzoeksopzet en statistische analyse. Een klinische proef om een ​​behandeling te evalueren kan richten op de veiligheid in fase 1, werkzaamheid (of de behandeling doet wat het verondersteld wordt in vergelijking met placebo) in fase 2 en vergelijkende effecten in vergelijking met de beste beschikbare behandeling in fase 3. Artsen kunnen geïnteresseerd zijn in het vermogen van een test, zoals een CT scannen naar een ziekte te diagnosticeren. Een etiologie onderzoek kan zich richten op de oorzaak en gevolg vereniging, zoals de vraag of roken veroorzaakt kanker. Patiënten met bepaalde voorwaarden kunnen willen weten hoe lang ze kunnen verwachten te leven en met welke kwaliteit van leven, bewijs dat afkomstig is van artikelen op de prognose.
Vind de Evidence

Het bewijs wordt gemeld in medische tijdschriften die kunnen worden geraadpleegd in een ziekenhuis of medische universiteitsbibliotheek. Openbare bibliotheken kunnen zich abonneren op een toonaangevend medisch tijdschrift, zoals de New England Journal of Medicine. Abstracts uit tijdschriften op de US National Library of Medicine's website pubmed.gov kan al het bewijs dat nodig hebben.

Voer een klinische query in PubMed met de bron hieronder. Probeer het invoeren van waterpokken en het invoeren van "therapie" of hartstilstand en klik op "prognose." Zoek "bestbets.org" om een ​​lijst van evidence-based vragen en kritisch geëvalueerd onderwerp beoordelingen samenvatting van de bewijzen zien. De Amerikaanse regering heeft een doorzoekbare directory van klinische proeven bij "clinicaltrials.gov."
Is het bewijs geldig?

Het beste bewijs komt van gerandomiseerde, gecontroleerde, dubbel-blinde klinische studies. Bewijs wordt ingedeeld op basis van hoe strikt uitgevoerd en goed ontworpen de studie is. De middelen en de referenties hieronder zal helpen vaardigheden te ontwikkelen om kritiek of de resultaten van het onderzoek kan worden vertrouwd en vrij zijn van vooroordelen en fouten.
Heeft het bewijs toe te passen?

Veel studies kunnen betrekking hebben op uw vraag, maar het is belangrijk om zorgvuldig te kijken naar de de studie om te zien of de bevolking en het resultaat zijn van toepassing op uw situatie. Bijvoorbeeld, als u geïnteresseerd bent in de lange-termijn resultaten van een operatie, een studie die alleen opvolgt patiënten voor een maand zal niet de informatie die u nodig hebt.