Wat is een PSA-test voor prostaatkanker?

Verhoogde niveaus van PSA (prostaatspecifiek antigeen) in het bloed kan wijzen op prostaatkanker, onder andere voorwaarden. PSA tests kunnen worden toegediend zowel als onderzoekshulpmiddel tot verhoogd risico van prostaatkanker, en als middel om de effectiviteit van behandeling van prostaatkanker evalueren. Er is enige onenigheid tussen de medische gemeenschap over wanneer prostaatkanker tests moeten worden gebruikt voor het screenen, maar er is een aantal consensus over de interpretatie van de resultaten van PSA-tests en hun relatie tot prostaatkanker. Bij een PSA-test wordt gebruikt

PSA testen
mag alleen worden gebruikt, of in combinatie met digitale rectale examens (DRE), om te screenen op prostaatkanker. Een abnormaal resultaat op een PSA of DRE kunnen wijzen op de noodzaak voor verdere tests uit te sluiten prostaatkanker. PSA-testen worden ook gebruikt om te controleren hoe effectieve behandeling is voor mannen die prostaatkanker, of om de vooruitgang van de langzaam groeiende prostaatkanker bij mannen die zijn momenteel niet de behandeling voor de kanker ondergaan bewaken. Tenslotte kan regelmatige PSA testen worden aanbevolen voor mensen die eerder hebben gehad prostaatkanker, om toezicht te houden in de mogelijkheid van herhaling.
Who Should Have een PSA-test

Medisch
deskundigen het oneens over de vraag of niet-commerciële advertenties moet worden toegediend als onderdeel van de routinematige controles voor het screenen op prostaatkanker. De National Cancer Institute en Center for Disease Control niet regelmatige screening aanbevelen voor prostaatkanker met behulp van de PSA-test, vanaf 2009. Echter, de American Cancer Society beveelt een jaarlijkse PSA-test voor mannen boven de leeftijd van 50 (of hoger risico mannetjes, waaronder mannen van Afrikaanse afkomst en mensen met een familiegeschiedenis van kanker begint op de leeftijd van 45). Wanneer de mensen vertonen symptomen die zouden kunnen worden veroorzaakt door prostaatkanker, zoals pijn bij het plassen of rug-en bekkenpijn, wordt een PSA meestal aanbevolen in combinatie met andere testen, uit te sluiten van prostaatkanker als een oorzaak van deze symptomen. Mannen die een behandeling voor prostaatkanker, of die hersteld zijn van prostaatkanker, kan ook worden geadviseerd door hun arts om routine PSA-tests.
Interpreteren van de testresultaten

Hoewel er enige onenigheid over de precieze invulling van de PSA-test resultaten, Lab Tests Online stelt dat de normale waarde van PSA is 4,0 nanogram per milliliter bloed, maar Lab Tests Online waarschuwt dat sommigen geloven dat het niveau moet worden verlaagd tot 2,5 nanogram per milliliter bloed om meer gevallen van prostaatkanker vroeg diagnostiseren. Lab Tests Online suggereert dat er een consensus in de medische gemeenschap die een PSA-niveau hoger dan 10 nanogram per milliliter bloed wijst op een meer dan 67 procent verhoogd risico op prostaatkanker. Niveaus tussen 4,0 en 10 nanogram per milliliter dan een 25 procent verhoogd risico op prostaatkanker. Echter, niveaus binnen dit bereik die onduidelijk zijn en een aanvullende proef een "vrij PSA" test kan worden aanbevolen om te bepalen of de verhoogde PSA "vrij PSA." Een hogere verhouding van vrij PSA geeft een lager risico van prostaatkanker, terwijl een lager niveau van vrij PSA duidt op een hoger risico. Artsen kunnen ook kijken naar de verandering van de PSA-concentraties in de tijd. Aanzienlijke verdere verhoging van PSA niveaus over een periode van drie jaar of meer aangeeft dat prostaatkanker meestal. PSA snelheid en de dichtheid kan ook helpen artsen om de resultaten van de PSA-test interpreteren.
Oorzaken van verhoogde niveaus PSA

Een digitaal rectaal onderzoek kan leiden tot PSA niveaus stijgen , dus wanneer de tests samen worden uitgevoerd, de DRE moet altijd worden uitgevoerd laatste. Een biopsie zal ook verhogen PSA niveaus, dus een PSA-test dient voorafgaand aan een biopsie worden uitgevoerd. Rigoureuze oefening, geneesmiddelen voor chemotherapie, bepaalde andere medicijnen en prostaat infecties kunnen ook verhogen PSA niveaus.
PSA en prostaatkanker

PSA testen
worden ook toegediend tijdens de behandeling van prostaatkanker aan van de doeltreffendheid. Als de behandeling succesvol is, zou PSA niveaus dalen en uiteindelijk bijna niet op te sporen. Als de PSA-niveaus niet vallen, de behandeling niet succesvol. Bovendien hebben sommige mensen (vooral oudere mannen) geen behandeling voor langzaam groeiende prostaatkanker ondergaan, maar in plaats daarvan kiezen om "te kijken en te wachten." Gedurende deze tijd, wanneer de arts controleert eenvoudig de groei van de kanker te zorgen dat het blijft langzaam vooruitgang, PSA-tests worden routinematig gebruikt om de snelheid van de groei van de kanker te controleren.