Het gebruik van Tamoxifen

Tamoxifen is een algemene naam voor een geneesmiddel met de merknaam Nolvadex. Het is goedgekeurd door de FDA voor de behandeling van borstkanker en de preventie van borstkanker bij risicopatiënten. Hoewel tamoxifen een doeltreffend en belangrijk geneesmiddel voor de behandeling van borstkanker kan worden, zijn er vele mogelijke bijwerkingen en geneesmiddelinteracties geassocieerd met tamoxifen. Wat is Tamoxifen

Tamoxifen
is een orale medicatie (een pil) die werkt op hormoon receptieve of hormoon-positieve borstkanker. Het is een SERM, wat betekent dat dient te blokkeren of te activeren hormoon oestrogeen, afhankelijk van het type cel het oestrogeen invloed. Dit is nuttig bij de behandeling van borstkanker voor hormoon ontvankelijke borstkanker, omdat tamoxifen blokkeert oestrogeen handelen op basis van cellen borst. Tamoxifen activeert ook oestrogeen in levercellen of botcellen, zodat het kan helpen om cholesterol te verlagen of te versterken botten en osteoporose bij postmenopauzale vrouwen met een laag oestrogeengehalte voorkomen.
Voordelen

Tamoxifen is zeer succesvol gebleken bij de behandeling van kanker, aangezien het eerst goedgekeurd door de FDA in 1998, met name in de pre-menopausale vrouwen en vrouwen na de menopauze die een aromataseremmer (een andere vorm van hormoontherapie) kan nemen. Tamoxifen kan worden gebruikt als een vorm van neoadjuvante therapie, toegediend vóór chirurgie tot hormonale ontvankelijk tumors krimpen zodat de tumor kan worden verwijderd surgically.Tamoxifen wordt gebruikt bij vrouwen met een vroeg stadium van borstkanker die hormoonreceptor. Het wordt aangeboden als een vorm van behandeling na de operatie, chemotherapie en bestraling. Het doel is niet om kanker te genezen in deze vrouwen (chirurgie, chemotherapie en bestraling zijn curatieve behandelingen), maar om recurrence.Pre-menopauzale vrouwen die tamoxifen nemen na vroeg stadium van borstkanker hebben een 40 tot 50 procent verminderd risico van terugkerende borstkanker te voorkomen dan vrouwen die geen tamoxifen voorgeschreven. Postmenopauzale vrouwen hebben een 30 tot 50 procent verlaagd risico. Tamoxifen vermindert ook de kans op kanker van oorsprong uit de andere borst met 50 percent.Tamoxifen wordt ook voorgeschreven bij vrouwen met stadium IV metastatische borstkanker. Stadium IV borstkanker is ongeneeslijk, maar vrouwen van wie kanker is hormoon ontvankelijk kan soms in remissie (slapend worden) door tamoxifen worden gezet. Tamoxifen kan ook vertragen de groei van uitgezaaide borstkanker, of zelfs leiden tot de kanker te krimpen-verlengende longevity.Patients die niet hebben borstkanker ontwikkelden, maar die zijn op een hoog risico voor te doen, kan ook worden voorgeschreven tamoxifen. Dit omvat vrouwen die drager van de BRAC-1 gen dat is verbonden met borstkanker, samen met vrouwen met een sterke familiegeschiedenis van borstkanker en /of pre-kanker califications in de borst.


Drug Interactions

een hormoon remmer kan tamoxifen negatief reageren met een aantal verschillende medicijnen. Deze medicijnen kunnen voorkomen dat tamoxifen goed werkt. Medicijnen zijn onder andere Prozac, Paxil, Wellbutrin, Cardioquin, Cymbalta, Zoloft, Benadryl, Mellaril, Cordarone, Desyrel en Tagemt. Als je op tamoxifen, dient u contact op met een arts voordat u een over-the-counter of op recept medicijnen te zorgen voor de medicatie niet interfereert met de gunstige effecten van tamoxifen.
Side Effects

Tamoxifen
kan veel ernstige bijwerkingen hebben. De meest ernstige risico's omvatten bloedstolsel, rook en een verhoogd risico op endometriumkanker. Symptomen van deze ernstige bijwerkingen zijn abnormale vaginale bloedingen, abnormale vaginale afscheiding, pijn in het bekken, zwelling of gevoeligheid in de benen, pijn op de borst, ademhalingsproblemen, gevoelloosheid of zwakte in de ledematen, spraak problemen, begrip problemen, duizeligheid of hoofdpijn. Vaak voorkomende bijwerkingen zijn botpijn, pijn in de tumor, opvliegers, spijsverteringsproblemen, vermoeidheid, prikkelbaarheid, depressie, hoofdpijn, haarverlies of dunner, geïrriteerde huid, obstipatie, of verminderde zin in seks.
Dosering

Tamoxifen
wordt gegeven in pilvorm. Sommige vrouwen nemen het voor drie tot vijf jaar, en dan overschakelen naar een ander hormoon-remmer (meestal een aromataseremmer). Andere vrouwen kunnen nemen tamoxifen gedurende vijf jaar of langer. De specifieke tijdsduur en de dosering is afhankelijk van de patiënt.