Het gedrag van Sam, gekenmerkt door een gebrek aan empathie, agressie, een minachting voor sociale normen en een minachting voor de rechten van anderen, lijkt in overeenstemming te zijn met de kenmerken van een antisociale persoonlijkheidsstoornis (ASPD). Mensen met de ASP vertonen vaak een patroon van het negeren of schenden van de rechten van anderen, zonder spijt of schuldgevoel. Ze kunnen ook een geschiedenis van agressie en ander antisociaal gedrag hebben,