Incompatibiliteit met de Rh-factor veroorzaakt doorgaans geen miskraam tijdens de eerste zwangerschap. Hoewel incompatibiliteit met de Rh-factor kan leiden tot complicaties bij volgende zwangerschappen, wordt de eerste zwangerschap meestal niet beïnvloed. Bij incompatibiliteit met de Rh-factor heeft de moeder Rh-negatief bloed, terwijl de vader Rh-positief is en de foetus Rh-positief bloed erft. Tijdens de zwangerschap kan het immuunsysteem van de moeder antilichamen produceren tegen de Rh-positieve rode bloedcellen van de foetus, wat bij toekomstige zwangerschappen kan leiden tot hemolytische ziekte van de pasgeborene (HDN) als deze niet goed wordt behandeld. De eerste zwangerschap geeft het immuunsysteem van de moeder echter doorgaans voldoende tijd om tolerantie te ontwikkelen, waardoor het risico op ernstige complicaties afneemt.