Wanneer twee ouders met bloedgroep AB een kind krijgen met bloedgroep O, staat dit bekend als het Bombay-fenotype. Deze zeldzame aandoening treedt op als gevolg van een genetische variatie die de synthese van het H-antigeen beïnvloedt, een voorloperstof die nodig is voor de vorming van A- en B-antigenen. Als gevolg hiervan missen individuen met het Bombay-fenotype zowel A- als B-antigenen op hun rode bloedcellen, wat leidt tot een O-bloedgroep.