Hoe schrijf Psychotherapie SOAP Notes

Nauwkeurig documenteren geestesziekte van een patiënt is een vereiste voor een professionele geestelijke gezondheidszorg . Weten hoe je psychotherapie SOAP notities te schrijven helpt u om effectief te herhalen wat er is gebeurd tijdens de therapie sessies met klanten . SOAP staat voor subjectief, objectief , evaluatie en plan. Goede psychotherapie aantekeningen bevestigen de levering van bepaalde diensten , bieden verantwoording alsook ondersteuning klinische beslissingen . Leren hoe om SOAP notities te schrijven is makkelijk na een beetje oefening en concentratie . Als counselor wanneer u begint te werken met uw klant , vraag jezelf af wat zijn geestelijke gezondheid van uw klant en hoe kunnen deze worden voldaan . Instructies
1

informatie krijgen vanuit het oogpunt van de cliënt . In de 'subjectieve' gedeelte van psychotherapie SOAP notities informatie te verzamelen die u van de cliënt en belangrijke anderen van de klant. Deze sectie dataverzameling is over het krijgen van informatie over uw klanten gevoelens , plannen , problemen , doelen , gedachten , de ernst van het probleem en hoe het invloed op de mensen om je cliënt . Kopen van 2

Wees objectief bij het waarnemingen . De sectie " Doel " van uw SOAP notities houdt documenteren wat u bij het bekijken van uw klant tijdens de sessies heb waargenomen . Objectieve informatie is feitelijke informatie over uw klant . Als objectief schrijven over uw cliënt gebruik termen in uw notities die kan worden gezien , geroken , gehoord, gemeten of tellen. Geef informatie over buiten rapporten van andere therapeuten , testresultaten en medische dossiers.

Begin 3 om de situatie van uw cliënt te beoordelen . In de " Assessment " element van psychotherapie SOAP noten die u laten zien hoe de subjectieve en objectieve informatie over uw klant wordt geïnterpreteerd , geformuleerd en nagedacht. Schrijf uw notities als een psychiatrische diagnose . Bevatten informatie over waarom jij oordeelde in 'of' uitgesloten ' een diagnose . Dit gedeelte wordt gelezen door andere professionals en moet voldoende gegevens bevatten om te helpen in hun begrip van je bevindingen met betrekking tot uw klant.
4

Stel een pad van de behandeling. De sectie "Plan " kunt u een manier om uw klant te behandelen documenteren . Er zijn twee delen aan te pakken in het "Plan " van uw psychotherapie SOAP notities , "Actieplan " en " prognose " . Onder andere in het "Actieplan " de datum van de volgende afspraak , educatieve instructies , interventies gebruikt tijdens sessies , voortgang van behandelingen en volgende sessie behandelingen . De sectie " Prognose " omvat een prognose van wat de klant zal profiteren van uw diagnose en behandeling , evenals de motivatie van de cliënt voor het voorgaande met de behandeling.