Checklist voor een Fysisch onderzoek

Een lichamelijk onderzoek is een belangrijk instrument voor een arts voorafgaand aan de behandeling van een patiënt voor een ziekte . De beoordeling is een overzicht van de algemene toestand van de patiënt , evenals een verbale geschiedenis van grote ziekten , medische procedures en allergieën . De beoordeling wordt over het algemeen gedaan door een verpleegster die een checklist van punten te documenteren heeft . Voorbereidend werk

Begin met het kloppen op de deur voor de toegang en het uitleggen van de procedure voor de patiënt . Was uw handen , verwijder het bed reling en het bed te verhogen tot een hoogte die comfortabel is voor u en de patiënt. Take down vitale statistieken , zoals naam, leeftijd , en de rede van de patiënt om daar te zijn . Beoordelen zijn bewustzijn niveau door te vragen of hij weet waar hij is en wie is de huidige president van de Verenigde Staten .
Geschiedenis

Vraag de patiënt over eventuele allergieën of reacties de geneeskunde . Zoek uit of hij geen grote operaties , chronische ziekten of lichamelijke of geestelijke beperkingen heeft gehad . Vraag of hij is momenteel op elke vorm van medicatie , het voorschrijven of anderszins , en om welke redenen . Document alle bevindingen in de medische grafiek of inbreng ze in een computer gebruikt die specifiek voor het documenteren van fysieke evaluaties
lichamelijk onderzoek - . Upper Body

Met een penlight , onderzoeken de leerlingen voor de grootte en reactie. Onderzoek de slijmvliezen en noteer eventuele overtollig slijm , anders dan helder en vloeibaarheid kleur. Kennis te nemen van de huidskleur van de patiënt , eventuele afwijkingen , temperatuur en vochtigheid . Neem de patiënt temperatuur , hartslag en bloeddruk . Druk met uw vinger op het uiteinde van de vinger en de tijd hoe lang het duurt voor de kleur terug te keren van de patiënt. Vertel de patiënt om je vingers te begrijpen om te testen op sterkte , en dan hebben hem diep adem te halen als je longfunctie controleren
lichamelijk onderzoek - . Onderlichaam

Inspecteer de maag patiënt en controleren op darm-en darmgeluiden . Druk met uw vinger tegen dorsale gedeelte van de voet gedurende enkele seconden om eventuele zwelling of beperking van de bloedstroom te beoordelen. Laat de patiënt op zijn voeten tegen je handen te voet kracht meten .
Closing

Bedank de patiënt voor zijn medewerking en hem te informeren dat de arts zal in binnenkort . Breng het bed naar de uitgangspositie en was uw handen voordat u vertrekt. Beëindig het plaatsen van de informatie in de computer en ga naar de volgende patiënt .