Geneesmiddelen en behandeling van de ziekte van Parkinson

Er is een verscheidenheid aan medicijnen beschikbaar om de symptomen van de ziekte van Parkinson te behandelen. De behandeling begint meestal wanneer de symptomen het functioneren van een persoon beginnen te beïnvloeden. Alle beschikbare medicijnen hebben bijwerkingen en na verloop van tijd worden ze minder effectief. Gespecialiseerde chirurgie kan bepaalde personen helpen. Uiteindelijk verergert de ziekte ondanks de behandeling.

Medicatie voor vroege bewegingssymptomen

Mensen met de ziekte van Parkinson verliezen hersencellen die de chemische dopamine maken, die de hersenen gebruiken om signalen over beweging te verzenden. Het geneesmiddel carbidopa-levodopa (Sinemet, Parcopa) kan enkele van de ontbrekende dopamine helpen vervangen en is de meest effectieve behandeling voor de bewegingssymptomen. Maar mensen die langdurig carbidopa-levodopa gebruiken, kunnen dyskinesieën of abnormale onvrijwillige bewegingen ontwikkelen. Om dit te voorkomen, beginnen sommigen met een ander type geneesmiddel genaamd dopamine-agonisten, zoals pramipexol (Mirapex), ropinirol (Requip) en de rotigotinepleister (Neupro). Deze medicijnen zorgen ervoor dat de hersenen denken dat dopamine aanwezig is en dat ze minder snel dyskinesieën veroorzaken. Maar ze behandelen de bewegingssymptomen ook niet en kunnen bijwerkingen zoals slaperigheid, zwelling van de ledematen of hallucinaties hebben. Een andere medicatieoptie is de klasse die MAO-B-remmers worden genoemd, waaronder selegiline (Eldepryl) of rasagiline (Azilect), die de hersenen helpen dopamine effectiever te gebruiken. Net als dopamine-agonisten, veroorzaken deze medicijnen minder snel dyskinesieën, maar ze zijn ook minder effectief voor de bewegingssymptomen. Zodra een persoon dyskinesieën ontwikkelt, kan het medicijn amantadine helpen.

De beving van de ziekte van Parkinson wordt soms behandeld met geneesmiddelen die een ander chemisch brein aantasten - acetylcholine. Deze omvatten benzatropine (Cogentin) en trihexyphenidyl (Artane). Vanwege hun bijwerkingen worden ze meestal aanbevolen voor mensen jonger dan 60 jaar die geen denkproblemen hebben. Het medicijn amantadine wordt soms ook gebruikt voor tremor, maar heeft zijn eigen bijwerkingen.

Medicatie voor symptomen van te late beweging

Naarmate de ziekte van Parkinson vordert, ervaren mensen motorische fluctuaties - veranderingen in bewegingssymptomen die optreden wanneer medicijnen worden minder effectief. Wanneer de bewegingssymptomen geleidelijk of plotseling terugkeren, staat het bekend als "off-time." Geneesmiddelen die de "off-time" verminderen door de hersenen effectiever te helpen dopamine toe te passen, zijn onder meer rasagiline (Azilect), een MAO-B-remmer en entacapon. (Comtan), een COMT-remmer. Deze medicijnen zijn beide tabletten die dagelijks moeten worden ingenomen. Voor onmiddellijke, kortstondige verlichting van "off-time" symptomen, kan de dopamine-agonist apomorfine onder de huid worden geïnjecteerd. Motorische fluctuaties kunnen ook verbeteren met een vorm van carbidopa-levodopa (Duopa) die continu wordt toegediend via een chirurgisch geïmplanteerde buis in de maag, maar dit brengt de risico's van chirurgie en infectie met zich mee.

Medicatie voor niet-bewegingsverschijnselen

Mensen met de ziekte van Parkinson ervaren veel niet-bewegingsverschijnselen door het verlies van dopamine en andere belangrijke chemische stoffen in de hersenen. Slaapgerelateerde symptomen omvatten REM-slaapgedragsstoornis, waarin mensen levendige of angstaanjagende dromen uitbeelden. Dit kan verbeteren met een lage dosis van het geneesmiddel clonazepam (Klonopin). Het rustelozebenensyndroom - een ongemakkelijk gevoel in de benen waardoor ze moeten worden verplaatst - kan bij het slapengaan verbeteren met carbidopa-levodopa. Vermoeidheid kan verbeteren met methylfenidaat (Ritalin). Constipatie kan worden behandeld met polyethyleenglycol (Miralax) en sildenafil (Viagra) kan erectiestoornissen behandelen. Voor problemen met denken, die bij ernstige dementie bekend staan, kan het medicijn rivastigmine (Exelon, Exelon-pleister) helpen. Problemen zoals depressie kunnen worden behandeld met de dopamine-agonist pramipexol of andere geneesmiddelen die vaker worden gebruikt om depressie te behandelen. Hallucinaties - dingen zien die er niet zijn - worden behandeld met de geneesmiddelen quetiapine (Seroquel, Seroquel XR) of clozapine, waarvoor speciale monitoring nodig is vanwege een mogelijk gevaarlijk effect op de witte bloedcellen.

Deep Brain Stimulation -

Waarschuwingen en voorzorgsmaatregelen

Medicijnen tegen de ziekte van Parkinson kunnen een verscheidenheid aan bijwerkingen hebben, waarvan sommige ernstig kunnen zijn, dus het is belangrijk om nieuwe symptomen die u ervaart met uw zorgverlener. Het is ook belangrijk om uw leverancier op de hoogte te stellen van andere medicijnen, supplementen of vitamines die u gebruikt.

, , ] ]