De effecten van Salmonella op de zwangerschap

Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie zijn salmonellabacteriën wereldwijd een van de meest voorkomende oorzaken van door voedsel overgedragen ziekten. Alleen al in de Verenigde Staten worden jaarlijks 40.000 gevallen gerapporteerd aan de Centers for Disease Control (CDC), hoewel veel meer niet worden onderkend. Zwangere vrouwen worden beschouwd als een speciale risicogroep voor door voedsel overgedragen ziekten vanwege mogelijke risico's voor de gezondheid van zowel moeder als kind.

Infectie bij zwangere vrouwen

De meeste ondersoorten van salmonella, waaronder de twee meest voorkomende varianten - Salmonella Enteridis en Salmonella Typhimurium - produceren "salmonellose", wat een milde, zelfbeperkte gastro-enteritis is. Symptomen zoals koorts, maagkrampen, misselijkheid, braken en diarree verschijnen meestal binnen 12 tot 72 uur na inname en verdwijnen binnen 4 tot 7 dagen. Antibiotica zijn nodig in minder dan 2 procent van de gevallen. Zwangere vrouwen zijn echter moeilijker te behandelen omdat fluoroquinolonen - het antibioticum naar keuze bij salmonella-infectie - geassocieerd zijn met aangeboren afwijkingen.

In zeldzame gevallen ontsnapt salmonella uit de darm om de bloedbaan te betreden. Bloedbaaninfectie kan zelf fataal zijn en complicaties op de langere termijn veroorzaken wanneer salmonella de bloedbaan verlaat om andere delen van het lichaam te infecteren. Langetermijncomplicaties van salmonella-infecties omvatten infectie van de hartkleppen en voering van het hart (endocarditis), het bot (osteomyelitis), de nieren (pyelonephritis), hersenabces en het syndroom van Reiter, een auto-immuunziekte die chronische gewrichtspijn produceert, oog irritatie en plasproblemen. Deze complicaties lijken vaker voor te komen bij zwangere vrouwen, vergeleken met andere gezonde volwassenen.

Zwangerschap Resultaten

Salmonella-infectie passeert de placenta en kan ernstige ziekten en sterfte veroorzaken bij de foetus, zelfs als de maternale symptomen mild zijn . In een rapport uit 2004 in het Scandinavian Journal of Infectious Disease onderging een zwangere vrouw die bij 25 weken zwangerschap voor salmonella-gastro-enteritis was opgenomen, een keizersnede voor abnormale foetale hartslag. Ondanks intensief medisch ingrijpen stierf het kind vier uur later uit de aangetoonde salmonella bloedstroominfectie en door infecties geïnduceerde orgaanfalen met meerdere systemen. Evenzo beschrijft het archief van Obstetrie en Gynaecologie van mei 2008 een geval van een spontane abortus bij 16 weken zwangerschap, 1 week na de oplossing van milde maternale salmonella-infectie.

Neonatale uitkomst

Salmonella-infectie bij zuigelingen is goed bekend als ernstig, vergeleken met volwassenen. Bij zuigelingen die de acute ziekte overleven, kunnen de effecten levenslang zijn, zoals in een geval beschreven in februari 2006 in het tijdschrift Obstetrie en Gynaecologie. In dat geval overleefde het kind met intensieve medische zorg, maar vertoont het nu tekenen van ernstige ontwikkelingsachterstand.

Preventie van Salmonella-infecties

Veel salmonella-infecties kunnen worden voorkomen door zorgvuldige aandacht te besteden aan het bereiden en hanteren van voedsel, en de het vermijden van bepaalde soorten huisdieren (reptielen en amfibieën). De regering van de Verenigde Staten biedt nu een informatieportaal over voedselveiligheid aan dat de middelen van verschillende federale instanties bij elkaar brengt, waaronder de CDC, de Food and Drug Administration (FDA), het Amerikaanse ministerie van landbouw (USDA) en anderen. De FDA biedt in het bijzonder een consumentvriendelijke onderwijsmodule voor voedselveiligheid die speciaal is ontworpen voor aanstaande moeders (zie bronnen).

, , ] ]