Carpaal tunnelsyndroom na de bevalling

Polspijn komt vaak voor tijdens de zwangerschap en kort na de bevalling door vochtretentie, gewichtstoename en ligamentlaxiteit. Carpaal tunnel syndroom - compressie van de mediane zenuw in de pols - komt vaak voor tijdens de zwangerschap. Hoewel de symptomen meestal binnen een korte tijd na de bevalling verdwijnen, gaan ze soms door nadat de baby is geboren.

De handworteltunnel bevindt zich in de basis van de handpalm, net boven de pols. Negen pezen - verbonden met spieren die de vingers en pols buigen - en de nervus medianus reizen door deze tunnel. De tunnel wordt gevormd door kleine polsbeenderen en het dwarse carpale ligament, dat het "dak" van de tunnel vormt.

De middenzenuw geeft een gevoel aan de duim, wijs-, midden- en duimzijde van de ringvinger. Het voedt ook verschillende spieren die de duim bewegen. Deze spieren bevinden zich in de thenar-superioriteit, het verhoogde gebied van de palm net onder de duim. Volgens een artikel gepubliceerd in 2009 in "Punjab Journal of Orthopedics," kan de incidentie van carpaal tunnel syndroom tijdens de zwangerschap oplopen tot 45 procent. De aandoening ontwikkelt zich meestal in het derde trimester en verdwijnt vaak met conservatieve behandeling na de bevalling.

Symptomen

Het carpaaldunnelsyndroom veroorzaakt pijn, tintelingen en gevoelloosheid in het gebied van de hand dat door de medianuszenuw wordt aangeleverd. Deze symptomen verergeren bij langdurig voorwaarts of achterwaarts buigen van de pols. Dit kan gebeuren na de bevalling wanneer een baby wordt vastgehouden tijdens het voeden. Herhaaldelijke aangrijpen of bewegingen van de pols kunnen deze symptomen ook vergroten.

Langdurig polsbuigen is gebruikelijk tijdens het slapen, en de symptomen van het carpaletunnelsyndroom zijn vaak 's nachts het slechtst. Het optillen en dragen van een babyautostoeltje bij het handvat kan ook de pijn en de tintelingen verergeren.

Wijziging van de activiteiten

Door dagelijkse activiteiten aan te passen, kunt u de symptomen van het carpaaltunnelsyndroom verminderen. Rechte positionering van de pols vermindert de druk op de medianuszenuw. Waar mogelijk moet deze positie tijdens dagelijkse taken worden gehandhaafd.

Baby's brengen veel tijd door met voeden, waardoor het pols moet buigen gedurende lange tijd. Een klein kussen of een opgerolde handdoek kan worden gebruikt om het hoofd van de baby te ondersteunen of onder de armen van de moeder te plaatsen om langdurig polsbuigen te voorkomen. Borstvoeding kan ook in een zijliggende positie worden uitgevoerd. Een kleine opgerolde handdoek of kussen kan achter de baby worden geplaatst om zijn rug te ondersteunen.

Grotere spieren moeten worden gebruikt om taken uit te voeren om de druk op de kleinere handspieren te verminderen. Bijvoorbeeld, in plaats van het handvat vast te pakken om een babyautostoeltje op te tillen en te dragen, laat u het handvat op uw onderarm rusten, dicht bij het ellebooggewricht.

Behandeling

Symptomen van carpaletunnelsyndroom kunnen uw kwaliteit aanzienlijk beïnvloeden van het leven, met name voor moeders met pasgeborenen. Behandelingsinterventies zijn beschikbaar om deze problemen aan te pakken. Het spalken van de pols in een rechte positie vermindert de druk in de carpale tunnel. Deze spalken worden 's nachts gedragen tijdens het slapen en gedurende de dag zoveel mogelijk.

Pre-gemaakte spalken kunnen in vele apotheken worden gekocht. De interne metalen staaf bevindt zich echter meestal in 20 tot 30 graden van extensie - of in achterwaartse richting. U kunt de spalk aanpassen om een rechte polspositie te ondersteunen. Verwijder de balk en stap erop of gebruik een rubberen hamer om hem recht te maken. Steek de staaf weer in de spalk. Aangepaste thermoplastische spalken worden gemaakt door beroepsbeoefenaars en fysiotherapeuten die getraind zijn in handtherapie.

Handtherapie-interventies, waaronder echografie, massage, elektrische stimulatie en warmte, worden gebruikt om pijn te verminderen en de bloedstroom in de carpale tunnel te vergroten. Pees- en zenuwglijdende oefeningen worden voorgeschreven om deze structuren soepel door de carpale tunnel te laten bewegen. Een steroïde-injectie kan worden toegediend door een arts om de ontsteking in de tunnel te verminderen.

Volgens een studie gepubliceerd in 2009 in het 'Wisconsin Medical Journal', heeft tot 49 procent van de vrouwen met carpaal tunnelsyndroom tijdens de zwangerschap vastgesteld had nog steeds symptomen drie jaar na de bevalling. Carpaal tunnel syndroom dat niet oplost met medische behandeling na de bevalling kan chirurgische ingreep vereisen. Bij chirurgie wordt het dwarse carpale ligament gesneden om de druk op de medianuszenuw in de tunnel te verlichten.

, , ] ]