Afkortingen in Medical Records

Afkortingen worden vaak gebruikt in medische dossiers om tijd en ruimte te besparen bij het schrijven van medische informatie in een medisch dossier patiënt , bestand of voor recepten . Veel medische aandoeningen en medicijnen hebben lange ingewikkelde namen die tijd zou nemen om dit volledig op schema of script van een patiënt als afkortingen niet werden gebruikt . De meeste medische afkortingen gebruikt worden universeel begrepen door artsen , verpleegkundigen en andere medische professionals . Gebruikt

Het gebruik van afkortingen in de patiëntenzorg documentatie , zoals een ziekenhuis grafiek , maakt meestal een gezondheidswerker 's werk efficiënter. Medische faciliteiten , zoals een ziekenhuis , kunnen hun eigen specifieke lijst van afkortingen die niet elders worden gebruikt vast . De meeste afkortingen vertegenwoordigen aanvaardbare medische termen die worden gebruikt door een bepaalde faciliteit . Dit betekent dat een zorgverlener alleen kan nodig zijn om vertrouwd te raken met een set van afkortingen te worden en vervolgens variaties die zich kunnen voordoen op verschillende locaties .
Afkorting Fouten

fouten leren met afkortingen voor bepaalde medische termen , kunnen voorwaarden en drugs leiden tot verschillende vormen van medische fouten . Medische fouten worden meestal veroorzaakt door onleesbaar schrijven en verkeerde voorstellingen van sommige soorten afkortingen bij het verstrekken van behandelingen of het vullen van een recept . Als gevolg zorginstanties , zoals de Gemengde Commissie over de accreditatie van organisaties in de gezondheidszorg of JCAHO , hebben geëist ziekenhuizen en andere medische faciliteiten om een ​​lijst van onaanvaardbare tekens te maken .
Onaanvaardbaar Afkortingen

medische technologie , zoals de Louisiana State Health Sciences Center , richtlijnen voor het gebruik van afkortingen en symbolen gebruikt in medische dossiers hebben ontwikkeld . Veel faciliteiten zijn ook het ontmoedigen van het gebruik van afkortingen in de medische dossiers en documentatie . Faciliteiten die een lijst van verboden afkortingen publiceert een lijst van de afkorting die wordt verboden , het potentiële probleem met de afkorting en de geprefereerde term om te gebruiken in het medisch dossier .
Voorkomende afkortingen

gemeenschappelijke medische afkortingen die worden gebruikt in medische dossiers onder c /o en h /o die aangeeft " klagen " en " geschiedenis ". Een andere veel voorkomende afkorting is CHF , wat staat voor congestief hartfalen . Andere veel voorkomende afkortingen omvatten DOB ( geboortedatum ) , ECG ( elektrocardiogram ) , LAC ( scheur ) , VS ( vitale functies ) en Pt . ( patiënt ) .
afkortingen en symbolen voor drugs

Informatie geschreven op een recept of medicijn dat werd voorgeschreven , terwijl in het ziekenhuis zijn te vinden in het medisch dossier van een patiënt. Afkortingen en symbolen die worden gebruikt voor bepaalde soorten drugs worden vaak gebruikt door artsen en artsen bij het verlenen van zorg aan een patiënt . Gezondheidszorg werknemers nodig om de kennis van de meest gebruikte afkortingen die worden gebruikt om te verwijzen naar een specifiek geneesmiddel in medische documentatie van een patiënt hebben .
Wetten

Afkortingen die worden gebruikt in medische gegevens van patiënten kunnen worden gereguleerd door nationale of regionale wetgeving . De staat Missouri heeft een verordening die mandaten hoe afkortingen worden gebruikt . De verordening stelt dat er slechts een betekenis moet zijn en te gebruiken voor elke afkorting . Een legende die een toelichting voor elk afkorting verschaft moet ook alle medische professionals worden gemaakt . Zorgverleners zijn ook verplicht om een lijst met afkortingen die niet mogen worden gebruikt in notities , verslagen of andere schriftelijke communicatie.