Medische noodzaak Documentatie Vereisten

Verzekeringen dragers vereisen soms een voorafgaande vergunning en informatie over medische noodzaak voor de meer uitgebreide vormen van medische behandeling, met inbegrip van zorg , apparatuur of medicijnen . Medische noodzaak is een klinische term voor de noodzaak van deze verzekering beschrijven . Verzekeraars vereisen vaak specifieke documentatie om medische noodzaak te bewijzen. Definities

De medische behandeling moeten redelijk , noodzakelijk en passend zijn , volgens de standaard medische praktijk ( Cigna , 2010 ) . Medische zorg wordt uitgevoerd voor de diagnose of behandeling van een ziekte of letsel dat de levensstandaard van de patiënt zal verbeteren of verlengen . Sommige verzekeraars hebben gestandaardiseerde formulieren , terwijl anderen een uitvoerige brief waarin wordt uitgelegd waarom de behandeling noodzakelijk is vereist .
Eisen

In de documentatie , moet de arts een diagnose , prognose , vorige en toekomstige aanbevolen behandelmethoden , een beoordeling van de ziekte of letsel , en de geschiedenis van de patiënt , de huidige gezondheids-en behandelplan. De diagnose van de arts moet worden gedetailleerd en omvatten alle verwondingen en ziekten die verband houden met de gevraagde behandeling of medicatie. Medische evaluaties zoals bloeddruk , lichaamstemperatuur en andere diagnostische testresultaten kan worden verlangd , zoals röntgenfoto's en scans . Een contactpersoon kantoor , faxnummer en postadres moet steeds worden verstrekt .
Advies

Onvolledige documentatie kan vertragen of weigeren behandeling of betaling. Vertragingen of ontkenningen kan de gezondheid van een patiënt beïnvloeden , wat resulteert in schade of letsel voortgezet . Om een negatieve beslissing , de arts en de verzekerde te voorkomen moeten zich bewust zijn van de regels van de verzekering vervoerder . Neem contact op met uw verzekeraar voor informatie over hun definitie van medische noodzaak en de documentatie die zij nodig hebben.