Stappen te nemen in de codering van medische procedures

De zorgsector is een systeem van numerieke en alfanumerieke codes om de verschillende aspecten van gezondheidsgegevens pagina aangemaakt . De taak van een medisch coder is om de codes aan diagnoses en procedures van een patiënt toe te wijzen na een bezoek aan een arts, verblijf in het ziekenhuis of andere zorgverlener gebeurtenis . Om medische procedures nauwkeurig te coderen , moet een persoon een aantal stappen en richtlijnen te volgen . Begrijpen wat de codes zijn gebruikt voor & Verschillende Coding Systems

Volgens de American Health Information Management Association , worden medische codes gebruikt voor de terugbetaling eisen , om de praktijken en de resultaten van de gezondheidszorg gerelateerde diensten te berekenen, evenals voor doeleinden gezondheidszorg management activiteiten , onderzoek en planning . Verschillende zorginstellingen , zoals ziekenhuizen, klinieken en artsenpraktijken , gebruik numerieke of alfanumerieke procedure codes op te nemen van de specifieke gezondheids- diensten die door zorgverleners . De standaard codering systemen zijn bedoeld om de indeling van deze procedures en de vergoedingen en heffingen voor hen te regelen .

Afhankelijk van het type procedure of zorginstelling , verschillende codeersystemen worden gebruikt. Huidige Procedurele Terminologie ( CPT ) , de Internationale statistische classificatie van ziekten en daarmee samenhangende gezondheidsproblemen ( ICD ) , Gezondheidszorg Gemeenschappelijke Procedure Coding System ( HCPS ) , en Diagnosis Related Group ( DRG ) : bijvoorbeeld, kan de medische procedure coderingssysteem voor het zijn. De kans groot dat je zult gebruiken ofwel CPT of ICD-9 ( de negen staat voor de herziening ) .
Herziening Medical Documents & toewijzen Code

Kijk over alle van de medische documentatie die door de zorgverzekeraar . Deze documenten kunnen bestaan ​​uit patiëntendossiers , evaluaties , en andere soortgelijke rapporten die gedetailleerde gegevens over een patiënt de ziekte , verwondingen , chirurgische procedures en meer te bieden . Na het identificeren van de medische procedure , moet u vervolgens toewijzen en categoriseren de juiste procedurele code (s ) met behulp van een van de standaard codering systemen . De nauwkeurigheid van de code is van cruciaal belang , omdat het moet zich houden aan alle verzekeringseisen en federale regelgeving .
Medische verrichtingen Codes & Categorieën & Identification

Raadpleeg de handleiding voor het coderingssysteem dat u gebruikt om de bijbehorende code te vinden. Zoals opgemerkt door de Centers for Disease Control and Prevention , is ICD - 9 gecentreerd op Negende Revisie van de World Health Organization , International Classification of Diseases , en dient als de toegestane methode voor het overbrengen codes aan diagnoses en procedures .

ICD -9 - CM bestaat uit een gearrangeerd numerieke directory van de codenummers voor alle ziekten , een alfabetische directory aan waar de ziekte code bevindt zich in in de handleiding, en een taxonomie structuur voor chirurgisch, diagnostische en therapeutische procedures .

Huidige Procedurele Terminologie wordt ontwikkeld en onderhouden door de American Medical Association ( AMA ) . CPT is ingedeeld in categorie I codes CPT , categorie II CPT Codes , en categorie III CPT Codes . Volgens de American Medical Association , zijn CPT ik Codes gebruikt om bepaalde diensten of procedures betekenen , en de berichten zijn samengesteld uit een vijf cijferige kode en definitie . Categorie I , codes zijn ook verdeeld door : Evaluatie en Management, Anesthesie , Chirurgie , Radiologie , Pathologie en Laboratoriumgeneeskunde , and Medicine . Categorie II- codes hebben een set van aanvullende volgcodes die kunnen worden gebruikt voor het meten van prestaties . Categorie II -code is ingevoerd zijn opgebouwd uit een viercijferige numerieke code na de letter F. categorie III is een tijdelijke set van codes die gebruikt worden voor nieuwe technologieën , diensten en procedures . Deze code vermeldingen zijn opgebouwd uit een viercijferige numerieke code die wordt gevolgd door de letter T. Net als ICD , is het CPT Handboek bevat ook : Sectie Koppen , onderafdelingen , categorieën , subcategorieën , richtlijnen , symbolen , dubbele punten en puntkomma's Modifiers , bijlagen , indices en voorbeelden . De klassen en samenwerkingsverband in de handleidingen zijn bedoeld om het gemakkelijker maken voor u te vinden en toewijzen van de juiste code .
Extra tips

Als het gaat om codering medische procedures , is het cruciaal om vertrouwd te raken met de manier waarop de codering systemen werken en hun indeling regelingen. U zult ook willen een fundamentele kennis van de medische terminologie , anatomie en fysiologie om u te helpen wanneer het tijd is om het gebied waarin een code is gelegen te lokaliseren . Bijvoorbeeld , laten we zeggen dat je op zoek bent naar de CPT -code voor een bepaalde chirurgische ingreep vinden . In CPT zijn chirurgie codes uit de getallen 10.000-69.999 . Vervolgens zul je moeten zoeken in onderverdeling van de categorie van het type procedure die werd uitgevoerd ontdekken , het lichaamsdeel of het systeem werd op gedaan , en aanvullende gegevens , zoals de dimensie van een incisie , dat gemaakt
<. br >