Medicaid & Medicare Advantage

Medicaid is een toestand toegediend gezondheidszorg programma voor een laag inkomen individuen . Medicare is de verzekering voor geneeskundige verzorging programma aangeboden door de Amerikaanse overheid en beschikbaar is voor de ouderen en gehandicapten. Een manier om ofwel een uitkering is door middel van particuliere gezondheid plannen , beter bekend als Medicare Advantage plannen . Sommige Medicare begunstigden komen ook in aanmerking voor Medicaid , en deze individuen kunnen zowel Medicare Advantage en Medicaid hebben in een keer. Medicaid in aanmerking te komen

aanmerking te komen varieert van staat tot staat. Degenen die gehandicapten en ouderen in een beschermde klasse die moeten worden gedekt door elke Medicaid-programma . Medicaid is gebaseerd op strikte inkomen en asset grenzen die worden bepaald door de federale armoede richtlijnen.
Medicare Advantage aanmerking te komen

Er zijn vier bevolking klassen die in aanmerking komen om in te schrijven in Medicare Advantage : personen van 65 jaar en ouder , die gediagnosticeerd met eindstadium nierziekte , gehandicapten en personen met een diagnose amyotrofische laterale sclerose. Medicare ontvangers komen in aanmerking om over te schakelen naar Medicare Advantage wanneer ze in een inschrijfperiode .
Dekking

Zowel Medicaid en Medicare Advantage zijn uitgebreide gezondheidszorg programma's . Er zijn een paar verschillen in de te verlenen diensten, en de meeste van deze verschillen zal variëren van plan om te plannen en van staat tot staat .

Medicaid moeten de ouderen en gehandicapten volledige tandheelkundige dekking bieden , met inbegrip van preventieve screenings en ​​reinigingen . Medicare Advantage plannen niet te bieden tandheelkundige tenzij het ​​medisch noodzakelijk is ; echter verschillende plannen te doen. De beschikbaarheid van deze plannen is afhankelijk van het dekkingsgebied . Een ander verschil is dat verschillende Medicaid-programma's bestrijken een aantal klassen van geneesmiddelen die Medicare is uitgesloten van dekking door de wet. Deze geneesmiddelen zijn onder meer barbituraten , benzodiazepine , geneesmiddelen voor gewichtsverlies en over-the - counter drugs . Medicaid drug dekking verschilt per staat .
Coördinatie

Degenen die zowel onder Medicare ( een traditionele of Medicare Advantage ) en Medicaid zijn in de industrie bekend als " dual eligibles . " Wanneer er een dubbele aanmerking gaat naar een medische dienst te ontvangen , moet de aanbieder de Medicare Advantage plan eerste factureren ; met andere woorden, Medicare Advantage is de primaire verzekering . Medicaid fungeert als een aanvullende verzekering door het invullen van een aantal van de gaten die overblijven , zoals co-betalingen en eigen risico . Medicaid zal ook een factuur voor alle services Medicare Advantage is niet van toepassing .
Extra Help

Dual eligibles in elke staat worden automatisch ingeschreven in een federale hulp programma genaamd Extra Help , dat wordt beheerd door de Social Security Administration en helpt te betalen voor het grootste deel van de kosten die overblijven na het Medicare Part D voorschrift drug profiteren . De meeste Medicare Advantage plannen omvatten deel D als een onderdeel van de gezondheidszorg pakket. Extra hulp zal nog steeds werken met Medicare Advantage plannen , en begunstigden geen premie of eigen risico en zeer lage eigen bijdragen betalen slechts $ 1,10 voor generieke geneesmiddelen en $ 3,30 voor de merknaam drugs. Echter, zullen deze co-betalingen waarschijnlijk worden gedekt door Medicaid drug profiteren .