Medicare Verplichte Reporting Requirements

Medicare verplichte rapportage-eisen verzekeren dat de Centers for Medicare en Medicaid ( CMS ) hebben feedback data toezicht van de gezondheidszorg te verbeteren en te verfijnen. Daarnaast wordt CMS ook op zoek naar de rapportage -eisen om deze te transformeren van een passieve koper van de gezondheidszorg in een actieve koper van hoge kwaliteit van zorg die aankoopbeslissingen op basis van verzamelde gegevens kunnen maken . Ziekenhuis Reporting Requirements

ziekenhuizen opereren onder een veelheid van rapportage-eisen . Bijvoorbeeld , zijn ziekenhuizen verplicht om ziekenhuis-verworven voorwaarden ( HAC ) en dit rapport over de toelating ( POA) informatie voor alle primaire en secundaire diagnoses van patiënten opgenomen in de faciliteit. Bovendien zijn ziekenhuizen verplicht om kwaliteit van zorg gegevens te rapporteren voor de jaarlijkse betaling actualisering doeleinden. Dit programma zal worden uitgebreid vanaf 2011 tot chirurgische zorg , beroerte zorg en verpleging omvatten .

De kwaliteit van de zorg rapportageverplichtingen echo praktijkrichtlijn factoren , zodat de juiste zorg wordt verstrekt aan Medicare begunstigden . Bijvoorbeeld, als een patiënt zich presenteert met een hartaanval , zal een ziekenhuis melden of het nageleefd verschillende stappen zoals het verstrekken van medicijnen bij aankomst en bij ontslag , samen met de juiste behandeling en begeleiding .
Non - ziekenhuis Reporting Requirements

Een nieuwe poging van CMS is de status van Medicare 's verzekeren als secundaire betaler wanneer nodig . Op grond van artikel 111 van de Medicare , Medicaid en SCHIP uitbreiding Act van 2007 ( MMSEA ) nieuwe verplichte rapportage-eisen van kracht werden voor de groep gezondheid van de plannen samen met meerdere soorten verzekeringen entiteiten ( aansprakelijkheidsverzekering , no-fault verzekering en werknemer schadevergoeding ) .

Het doel van het voorschrijven van verplichte rapportage voor de verzekering entiteiten te verzekeren CMS hoogte is van alle lichamelijk letsel en medische betalingen van Medicare - rechthebbenden , dus CMS primaire of secundaire betaler verantwoordelijkheid voor een Medicare bedekt begunstigde kan bepalen .


Reporting Issues

Reporting is over het algemeen elektronisch van aard en bedoeld om niet meer dan eens per kwartaal in frequentie. Indien verplichte rapporten resultaten maken in boetes van $ 1000 per dag per rapporteren Medicare claim. Aangezien de gezondheidszorg gaat over het algemeen een groot aantal individuele vorderingen , zou deze boete snel een enorme straf waar een aanbieder zich niet houdt aan de rapportage -eisen te worden.