Bejaarden uitgebreide - zorgprestaties dekken kortdurende zorg voor de patiënt na een ziekenhuisopname. Medicare vereist arts certificering dat het verblijf in een verpleeghuis ervaren is noodzakelijk voor de dagelijkse diensten of zorg. Een patiënt in het ziekenhuis moet blijven gedurende 3 opeenvolgende dagen met een verwante ziekte of letsel . De opname kwalificatie begint wanneer de patiënt is opgenomen . Tijd doorgebracht in een meldkamer , observatie , kliniek of ambulante zorg telt niet mee voor de kwalificatie verblijf . Toelating Deadline

Medicare vereist toelating tot een verlengd verblijf faciliteit binnen 30 dagen na een ontslag uit het ziekenhuis . De gekozen inrichting en de bedden moeten Medicare - gecertificeerd .

Volgens het Center for Medicare en Medicaid Services ( CMS ) , Medicare worden uitzonderingen gemaakt wanneer het " ongepast vanuit een medisch oogpunt om een ​​dergelijke behandeling te beginnen " nadat de patiënt ontladen .

de arts is verplicht om de termijn voor toelating voorspellen . Bijvoorbeeld , meestal na een heupfractuur , gewicht lager is onaanvaardbaar . Na 4 tot 6 weken , de patiënt klaar is voor geschoolde therapie zorg .

Als de arts in staat is de toegang tijdsbestek te voorspellen , wordt de uitzondering geweigerd . Een voorbeeld is een kankerpatiënt . Een arts is in staat om te voorspellen wanneer - of als - . Life support of een andere deskundige zorg service nodig
bedekt Toegang

De 3-daagse toegang was medisch noodzakelijk .

Een directe verbinding bestaat tussen de ziekenhuisopname en de gevraagde zorg .

de patiënt vereist dagelijks ervaren verpleeghuis of revalidatie.

Een tweede professionele of technicus nodig is om toezicht op de nodige diensten .

Intramurale services het meest economische en efficiënte methode van het verstrekken van de behandeling.

Services noodzakelijk , redelijk en in overeenstemming met de ernst en de aard van de verwondingen van de patiënt of ziekte , zijn zijn individuele behoeften en aanvaarde normen .

Duur en kwantiteit van diensten zijn noodzakelijk en redelijk zijn.

veronachtzaming van deze bepalingen te voldoen leidt tot ontkenning van betaling .

Als een patiënt wordt rehospitalized en direct terugkeert naar een ervaren verpleeghuis om haar zorg blijven , Medicare veronderstelt ze nog steeds voldoet aan de criteria .
Alternative Care

Na 5 dagen , een Medicare tussenpersoon beschouwt de uitvoerbaarheid van het gebruik van een zuiniger alternatief.

de eerste overweging is de huidige toestand van de patiënt . Bij gebruik van een alternatieve nadelige gevolgen voor de patiënt , het is onpraktisch .

Een andere overweging is de " beschikbaarheid van een staat en bereid familielid " om de zorg voor de patiënt . Als een patiënt voldoende steun niet in zijn huis om daar veilig wonen , ambulante zorg is een ineffectieve optie .

Een tussenpersoon is ook van de patiënt fysieke ontberingen van dagelijks vervoer .