Wat zijn de soorten van Medicare Managed Care

? Medicare voorziet in de behoeften gezondheid van miljoenen Amerikanen over de leeftijd van 65 of met bijzondere medische eisen . Echter, er zijn veel gaten in het systeem dat een heleboel verschillende noodoplossing solutions.One van de meest populaire oplossingen hebben voortgebracht is Medicare Managed Care , die in wezen een combinatie van Medicare voordelen met een volledige derde medische verzekeringspakket , het houden van al uw gezondheidszorg dekking op een plaats. Er zijn verschillende soorten Medicare managed care om uit te kiezen . Health Maintenance Organization ( HMO )

Een Health Maintenance Organization ( HMO ) van plan is de minst dure Medicare managed care plan, maar het draagt ​​ook de meeste beperkingen . De grootste beperking is dat de zorgorganisaties werken alleen met een beperkt aantal artsen en medische voorzieningen in een bepaald gebied . Bovendien moet u een van die artsen als uw primaire verzorger en deskundig zijn of haar medisch advies en goedkeuring voordat je naar een specialist te zien .
HMO met Point - of-Service Option

een HMO met een optie voor point -of-service biedt leden de mogelijkheid om medische hulp in te roepen van artsen buiten hun eigen netwerk en specialisten zien zonder de goedkeuring van hun primaire verzorger . Echter , dekking voor dergelijke bezoeken is lager , en de algemene verzekering plan is duurder. Niet alle zorgorganisaties bieden een optie voor point -of-service .
Preferred Provider Organization ( PPO )

A Preferred Provider Organization ( PPO ) van plan is zeer vergelijkbaar om een HMO point-of- service plan , maar met nog minder beperkingen op de leden die medische zorg buiten het netwerk . Met een grotere flexibiliteit komt hogere kosten ; PPO plannen dragen gewoonlijk een hoge premie , alsmede hogere co - betalingen.
Provider Sponsored Organization ( PSO )

Een Provider Sponsored Organization ( PSO ) beheerde zorgplan snijdt de HMO tussenpersoon volledig . Een PSO is een netwerk van artsen en medische voorzieningen dat contract rechtstreeks met patiënten. Vaak dat betekent nog minder mogelijkheden bij het kiezen van een gezondheidszorg arts of specialist dan door zorgorganisaties . Maar dit soort systeem werkt goed voor kleinere stedelijke en landelijke gebieden die niet veel artsen om te beginnen hebben of waar geen HMO aanwezig .