? Medische facturering fraude is gemeengoed in elk gebied van de gezondheidszorg. De verhalen die de krantenkoppen zijn helaas het topje van de ijsberg . Misvattingen

Fraude en misbruik onderling uitwisselbaar gebruikt door veel mensen . Het verschil tussen de twee is van opzet . Fraude wordt gedaan met de kennis die het verkeerd , terwijl misbruik heeft plaatsgevonden zonder het te weten en zonder kwaadwilligheid .
Effecten

Medische facturering fraude kost de belastingbetaler en medische zorgverleners miljoenen dollars per jaar . Het wegwerken van fraude en misbruik kan het verschil in een patiënt die zorg betekenen .
Preventie /Solution

Medisch billers zijn pro-actief in het voorkomen van fraude door het creëren van een uniforme checklist te volgen wanneer een claim wordt ingediend . Als het mogelijk is , is het een goede vuistregel om een persoon die vorderingen en andere posten betalingen , aanpassingen en kredieten .
Soorten

Opwaarderen en downcoding zijn twee vormen hebben van de medische facturering fraude . Opwaarderen wijst een diagnose die een hogere vergoeding dan medisch noodzakelijk rechtvaardigt . Downcoding doet het tegenovergestelde en onnauwkeurig rapporteert mindere diagnose , vaak tot frauduleuze verbetering patiënt zien .
Expert Insight

Het Bureau van de inspecteur-generaal in het Amerikaanse ministerie van Volksgezondheid en Human Services heeft een divisie die zich richt op fraude en misbruik in de medische instellingen . Het OIG biedt aanbevelingen voldoen aan sectoren van de gezondheidszorg aan zelfevaluatie te bevorderen en fraude te voorkomen .