Soorten Medicaid Fraude

Sinds 1964 , heeft Medicaid geholpen mensen met een laag inkomen en gehandicapten krijgen medische zorg. Medicaid betaalt ook voor de medische zorg voor kinderen en ouderen . Wanneer Medicaid patiënten hulp nodig hebt, de federale overheid betaalt voor diensten zoals het ziekenhuis en verpleegkundige zorg . Echter , Medicaid eindigt ook het betalen van valse claims door de verzekering cheats op zoek naar het systeem te misbruiken ingediend . Oplichting omvatten facturering van diensten die niet zijn uitgevoerd , of het veranderen van de medische codes om meer geld dan ze recht te maken. Smeergeld

smeergeld optreden wanneer twee medische zorgverleners werken samen om Medicaid te bedriegen door te verwijzen patiënten naar elkaar in ruil voor geld of cadeaus. Dit soort resultaten fraude bij patiënten die tests die ze niet nodig hebben .
Billing

Providers die Medicaid fraude vaak factureren voor diensten die ze nooit uitgevoerd - zoals als x - stralen en bloedonderzoek . Een andere veel voorkomende vorm van fraude Medicaid is twee keer factureren voor dezelfde procedure . Wanneer dit gebeurt, de provider rekeningen van de patiënt of particuliere verzekeringsmaatschappij voor een dienst en dan factureert Medicaid voor dezelfde dienst .
Dienst Onregelmatigheden

Soms aanbieders die plegen fraude Medicaid niet nauwkeurig te beschrijven de geleverde diensten. Bijvoorbeeld , een dienstverlener houdt zich bezig met wat bekend staat als Opwaarderen , wat betekent dat de provider stuurt een factuur voor meer service dan daadwerkelijk werd uitgevoerd (zoals een bezoek dat langer was dan het eigenlijk was . ) Op Twitter

Evenzo ontvlechting is een vorm van fraude Medicaid dat ook impliceert hoe facturen worden gerapporteerd voor de betaling. In deze vorm van fraude Medicaid , een dienstverlener neemt een Medicaid -service en rekeningen voor meerdere diensten .
Drug Billing and Service Overdrijvingen

In sommige gevallen , aanbieders factureren Medicaid voor een merknaam voorgeschreven medicijn als de patiënt daadwerkelijk ontvangen een goedkopere , generieke equivalent .

een andere vorm van Medicaid fraude vindt plaats wanneer een provider rekeningen voor laboratoriumtests dat een patiënt nooit in de eerste plaats nodig is. Dit wordt gedaan door het overdrijven van de symptomen van een patiënt in de medische dossiers en vervolgens de facturering voor tests in verband met deze symptomen .

Sommige verzekeringsmaatschappijen cheats ook rekening Medicaid voor uitgaven die niet zijn toegestaan ​​, zoals items die er gekocht voor de provider persoonlijke gebruiken .