Hoe te Code Medical Records

Medische dossiers bestaan ​​uit ontmoeting formulieren voor arts bezoeken , medische , familiale en sociale geschiedenis ; lijsten van allergieën en vaccinaties , verzekering informatie , labo's en x - stralen , medicijnen, en andere informatie persoonlijke gezondheid . Deze gegevens worden gebruikt door de medische billers aan de arts notities en diagnose code om de verzekeringsmaatschappij in te dienen voor de betaling of terugbetaling . Codes voor het vertalen van medische dossiers zijn te vinden in de International Classification of Diseases , 9e revisie ( ICD -9 ) , het Huidige Procedurele Terminologie ( CPT ) , en de Gezondheidszorg Gemeenschappelijke Procedure Coding System ( HCPCS ) code boeken losgelaten door de American Medical Association en de Practice Management Information Corporation. Wat je
ICD - 9 code boek
CPT codeboek
HCPCS codeboek
Patiënt medisch dossier nodig
Toon meer instructies
1

beoordelen aantekeningen van de arts voor de patiënt ontmoeting. Let op eventuele vermeld als een reden voor het bezoek van de patiënt diagnoses . Merk ook op de procedures die werden uitgevoerd of alle leveringen die werden gebruikt . Kopen van 2

Gebruik de ICD - 9 code boek om de diagnose van de patiënt van de arts te vertalen in een code . Kijk eerst op de ziekte of symptomen in de alfabetische gedeelte van de ICD - 9 . Zodra u de numerieke code hebt verkregen , controleert de code door te kijken het op in het numerieke gedeelte tabelvorm in volume een van ICD - 9 . Zorg ervoor dat alle uitsluiting notities te lezen voor het identificeren van de juiste code .

Kijk 3 elke ingrepen uitgevoerd in de ICD - 9 of CPT codeboek up . Doorgaans zal de ziekenhuizen gebruik maken van de procedure codes van volume drie van de ICD - 9 boek. Artsen van kantoren en andere ambulante medische klinieken zullen de CPT code boek te gebruiken voor procedures. De HCPCS boek wordt gebruikt om medische benodigdheden voor Medicare en Medicaid patiënten coderen.
4

Voer de juiste codes gevonden voor alle diagnoses en procedures in de bijbehorende onderdelen van het schadeformulier en declareert .