Overheid richtlijnen voor medisch personeel Coding

Medische codering is de aanduiding van de numerieke of alfanumerieke codes voorwaarden en behandelingen van een patiënt . De overheid stelt specifieke codering richtlijnen voor uniformiteit van de vergoeding , tracking en onderzoek voort . Hoogste Coding Level

Programmeurs moeten coderen naar het hoogste niveau van specificiteit . Indien een vijfde cijfer verklaring is beschikbaar voor een code , kan een vierde cijfer dat niveau niet worden toegewezen .
Tekenen en symptomen

tekenen of symptomen kunnen alleen worden gerapporteerd als oorzaak onbepaald. Een patiënt met pijn op de borst symptomen later gediagnosticeerd als hartaanval wordt gecodeerd als een hartaanval .
Meerdere Code Assignment

algemeen , twee codes worden niet gebruikt wanneer men voldoende. Uitzonderingen gelden voor aandoeningen zoals infecties , waar een aanvullende code identificeert bacteriële oorzaak .
Acute en chronische aandoeningen

Als een voorwaarde is gedocumenteerd als acute en chronische , waarna beiden toewijzen codes voor de conditie .
combinatie codes

Bij gelegenheid , een combinatie code beslaat meerdere voorwaarden . Om een ​​combinatie toe te kennen , moet de patiënt voldoen aan alle eisen in de code beschrijving .
Late Effecten

Late effecten zijn voorwaarden die voortvloeien uit een eerdere ziekte of letsel. Ze worden meestal gemeld door twee codes met "de aard van het late effect" , gevolgd door wijlen effect code . Bijvoorbeeld, abnormale gang als gevolg van een oude heupfractuur code om het lopen eerst , gevolgd door een heupfractuur .