In de Verenigde Staten zijn twee artsen verplicht zich te certificeren voor een hospice. De eerste arts moet de behandelend arts van de patiënt zijn, die verantwoordelijk is voor de eerstelijnsgeneeskundige zorg van de patiënt. De tweede arts moet een medisch directeur van een hospice zijn of een arts die gecertificeerd is in hospice- en palliatieve geneeskunde. Beide artsen moeten het erover eens zijn dat de patiënt voldoet aan de criteria voor hospicezorg.