Medicare HMO vs PPO Plannen

Een Medicare Health Maintenance Organization ( HMO ) en een Medicare Preferred Provider Organization ( PPO ) zijn zowel particulieren beheerde zorgstelsels door Medicare besteed aan kwaliteit van zorg te bieden aan de leden tegen een lage kostprijs . Bij het bepalen welke verzekering toe te treden , is het belangrijk om de fundamentele overeenkomsten en verschillen van deze twee beleidsterreinen te begrijpen om ervoor te zorgen de keuze weerspiegelt de gewenste kosten en gezondheidszorg behoeften van uw gezin. Functie

Beide beheerde zorgsystemen particuliere bedrijven die ernaar streven om de toegang tot hoogwaardige professionals leveren tegen een lage kostprijs. Deze lagere kosten voor gezondheidszorg te stimuleren en benadrukken het belang van vroege medische behandeling en preventieve zorg . Medicare HMO en PPO plannen accepteren alle mensen met een Medicare , tenzij het ​​lid niet voldoet aan de volgende eisen : een permanente verblijfsvergunning in het plan servicegebied , vult u de vereiste papieren instemming met de voorwaarden en regels van het plan , en het lid kunt niet ESRD , eindstadium nierziekte , terwijl de toepassing .
HMO Health Needs

Personen met Medicare en die zich inschrijven voor zorgorganisaties zijn beperkt tot slechts ontvangen medische zorg uit het netwerk van artsen in de HMO beleid. Zorgorganisaties hebben specifieke dekking regels , maar zorgorganisaties moeten dekken en alle diensten die Medicare dekt . De leden van zorgorganisaties zijn verplicht om een huisarts , aangeduid als een PCP , bij de inschrijving in de organisatie te selecteren . Dit PCP is het eerste contact voor elke medische behoefte , en hun verwijzing nodig voor een bezoek aan een specialist binnen het HMO netwerk .
PPO Health Needs

Medicare OEP's bieden meer variatie en flexibiliteit in het kiezen van artsen , ziekenhuizen en zelfs specialisten dan de standaard HMO . Bovendien, als een individu heeft medische hulp nodig van een arts buiten het netwerk , een PPO plan zal maximaal 80 procent van de medische factuur , terwijl patiënten met een HMO beleid nodig op te halen de volledige factuur . Ook Medicare PPO bieden meestal extra voordelen , zoals tandheelkundige zorg en visie .
HMO Kosten

zorgorganisaties zijn minder kostbaar dan OEP . Als de benodigde medische zorg blijft in de verstrekte netwerk , dan leden zijn alleen nodig om een kleine vaste maandelijkse kosten plus een minimale eigen bijdrage voor elke arts bezoek te brengen .
PPO Kosten

Vanwege het grotere netwerk van providers en baten , de leden maken meer out of pocket kosten met een PPO plan. De meeste OEP rekenen een iets hogere co-betaling en sommige zelfs vereisen een aftrekbare betaling voor de verzekering dekt het wetsvoorstel .
Overwegingen

De voordelen en kostenstructuur niet alleen variëren tussen zorgorganisaties en PPO plannen, maar ook tussen specifieke zorgorganisaties in vergelijking met andere zorgorganisaties zo is het ook met verschillende PPO plannen . Uitgebreid onderzoek kan nodig zijn om het perfecte plan dat past en weerspiegelt de behoeften in de gezondheidszorg en de gewenste kosten voor het toekomstige lid vinden .