Geneesmiddelen op recept Tijdens de dekking kloof Periode

Senioren kunnen de toegang tot lagere kosten van geneesmiddelen via Medicare recept geneesmiddelen programma onder Medicare Part D plannen hebben . Deel D plannen bieden korting dekking tot een bepaald punt op jaarbasis . De dekking kloof periode vindt een keer deelnemers deel D's korting dekking hebben overschreden . Gelukkig , Medicare biedt voor situaties waarin extra dekking nodig is. Medicare Prescription Drug Dekking

In 2004 , Medicare recept dekking is ontwikkeld als extra gezondheid van plan om Medicare de ziekenhuisverpleging en medische dekkingen aan te vullen , ook wel bekend als een deel A en deel B. medicijnen dekking wordt toegediend door middel van private verzekeringsmaatschappijen , in tegenstelling tot de door de overheid beheerde ziekenhuis Medicare en medische dekkingen , volgens Medicare.gov . Als gevolg daarvan kan voorschrijven of deel O-plan kosten variëren van bedrijf tot bedrijf ; echter dekking kloof periodes blijven hetzelfde, ongeacht welk bedrijf een plan wordt aangeschaft door. En terwijl de deelnemers meer te betalen zodra zij in de dekking kloof , deze periode uiteindelijk houdt Medicare recept dekking betaalbaar en biedt voor degenen die geconfronteerd ongewoon hoge recept kosten .
Plan Soorten

Medicare Part D plantypen worden aangeboden via Medicare Advantage plannen evenals door managed care plannen , zoals Health Maintenance Organizations (zorgorganisaties ) en Preferred Provider Organizations ( OEP ) . Medicare voorschrift plannen voorzien in de dekking voor alle geneesmiddelen die op de lijst van goedgekeurde geneesmiddelen , zowel generieke en merknaam Medicare verschijnen , volgens Part - D Medicare , een Medicare referentiesite . Verschillende types plan kan bepaalde copayment vereisen of aftrekbare bedragen worden betaald om voor deel D voordelen toe te passen in de richting recept aankopen . Zodra een persoon een jaarlijkse cutoff punt heeft bereikt in termen van de kosten van geneesmiddelen , begint .
Dekking Gap Regels

Vanaf 2011 , Medicare de dekking kloof periode dekking kloof periode --- ook wel bekend als de " doughnut hole " --- begint zodra een persoon heeft bereikt $ 2840 waard van medicijnen dekking binnen een jaar tijd , volgens de Vereniging voor de Bevordering van Gepensioneerden , of AARP . Terwijl in de dekking kloof , Medicare betaalt nog steeds voor 50 procent van de kosten voor de merknaam drugs en ​​7 procent korting voor generieke geneesmiddelen . De dekking kloof eindigt zodra de deelnemers bereiken een totaal van $ 4550 in out-of - pocket kosten . Deze out-of - pocket kosten bedrag is inclusief eventuele eigen risico en copays betaald gedurende het jaar verhoogd met de kosten die tijdens de dekking kloof .
Overwegingen

gevallen waarin een bepaalde soort drug niet voorkomt op de lijst van goedgekeurde geneesmiddelen Medicare , geen geld besteed out-of - pocket telt niet mee voor het verplicht om het einde van de dekking kloof periode bereiken bedrag . Voor zover verzekeringsmaatschappij plannen gaan , hebben sommige verzekeraars bieden extra kortingen tijdens de dekking kloof periode , wat betekent dat de deelnemers kunnen hogere kortingen krijgen op de merknaam en generieke voorschriften . Volgens Senior Opvoeders Insurance Services , kan Medicare deelnemers die extra aandacht nodig hebben kunnen profiteren van de ingebouwde katastrofisch dekking bepaling dat begint zodra de dekking kloof periode eindigt . Zodra een persoon betaalt de benodigde $ 4550 in out-of - pocket kosten , Medicare Part D beslaat 95 procent van de kosten van geneesmiddelen voor de rest van het jaar . De meeste Part D plannen vereisen ook een kleine copayment op het moment van aankoop in de periode katastrofisch dekking .