Health Care Service Plans

Gezondheidszorg service plannen zijn nodig door zowat iedereen aan financiële verwoesting te voorkomen als iemand in de familie lijdt aan een ernstige verwonding of ziekte . Veel mensen die in dienst zijn hebben de mogelijkheid om te kiezen werkgever gesponsorde medische verzekeringen . Mensen op zoek naar medische verzekering op hun eigen moeten zoeken via de litanie van de plannen beschikbaar om de juiste keuze te maken . Geschiedenis

De eerste dekking voorzien individuen bescherming tegen letsels of ongevallen opgelopen op stoomboten en treinen . Massachusetts Health Insurance verkocht de eerste groep beleid in 1847 . In 1932 , Blue Cross en Blue Shield begonnen met het aanbieden groep plannen . Werkgever gesponsorde gezondheid plannen dreunde te beginnen in de jaren 1940 . In 1965 nam het Congres een wetsvoorstel dat Medicare en Medicaid gemaakt . In 1995 , de meerderheid van de mensen met de gezondheidszorg service plannen waren ingeschreven in een soort van managed care plan.
Soorten

algemeen , gezondheidszorg service plannen vallen onder vier categorieën : schadevergoeding , beheerd verzorgd Point of Sale ( POS ) en hoog-aftrekbare gezondheidsplan ( HDHP ) . Ook zijn er door de overheid gesponsorde gezondheidszorg plannen , zoals Medicare en Medicaid . Elke keuze heeft bepaalde voordelen en nadelen . Je moet het verschil tussen de plannen en wat uw mogelijkheden zijn onder elke .
Functie

Vrijwaring plannen worden ook wel "fee -for-service " te begrijpen plannen . Het plan kunt u een arts te gebruiken op elke locatie voor zowat elke reden. Je moet een eigen risico betalen en de regeling betaalt overal van 60 tot 80 procent van de kosten .

Managed care plannen zijn gezondheid onderhoud organisaties ( zorgorganisaties) of preferred provider organisaties ( OPE's ) . Zorgorganisaties hebben contracten met diverse artsen en specifieke ziekenhuizen die het "netwerk " van erkende dienstverleners bestaan ​​. Er is geen eigen risico ; echter , leden betalen een maandelijkse premie . Sommige diensten vereisen een kleine co-betaling . U heeft de keuze van uw behandelend arts .

Als u nodig hebt om een specialist te zien , moet u een verwijzing krijgen van uw huisarts . U moet vooraf toestemming tot de gezondheidszorg buiten het netwerk te zoeken als je wilt dat het co - dekking krijgen . Onder OEP's , kunt u uw behandelend arts te allen tijde te bezoeken en krijgen een volledige dekking . Met een verwijzing kunt u een specialist bezoeken en ontvangen gedeeltelijke dekking . POS kunt u drie service-opties . Als u een HMO arts bezoeken, ontvangt u een volledige dekking . U kunt een arts in het PPO bezoeken en een co - betaling of een bezoek aan een arts buiten het netwerk . U zou hebben om uw eigen risico te betalen. De dekking zal een deel van de kosten te betalen .

HDHP vereist dat u periodieke stortingen in een Health Savings Account ( HSA ) . Hoewel bent u verplicht om een groot risico te betalen , krijgt u om het even welke arts of ziekenhuis u wilt kiezen .

Medicare is gefinancierd door de federale overheid . In het algemeen , het dient mensen die 65 jaar en ouder en bepaalde personen met een handicap . Medicaid is een samenwerkingsverband tussen de federale overheid en de deelstaten . De staten het beheer van het programma en bieden tot 50 procent van het geld. Medicaid serveert gezinnen met lage inkomens , kinderen en personen
overwegingen

Wanneer u gezondheidszorg abonnementen vergelijken , zijn er een paar dingen die je zou moeten overwegen : . De basistypen van de plannen , zoals HMO of PPO ; eigen risico ; en andere factoren . Controleer vervolgens om te zien welke artsen en ziekenhuizen zijn beschikbaar onder elk van de medische plannen . Als u verplicht om een HSA te financieren, moet u opnemen in uw evaluatie . U moet dan vullen een totale beoordeling van uw persoonlijke situatie en beslissen welke optie het beste werkt voor jou .
Belang

De dragers dat de gezondheidszorg plannen voorzien worden gereguleerd door de staat wetten . De wetten variëren van staat tot staat , maar typisch richtlijnen voor de gezondheidszorg plannen omvatten : Ze moeten dekking voor hulpdiensten zonder vooraf goed te keuren ; hebben aangegeven tijdsbestek waarin aan , wedstrijd betalen of een claim te ontkennen ; worden met volle overtuiging in het openbaren van medische informatie over service en behandeling opties ; eer uw recht op een second opinion ; en openbaar procedures voor de afwikkeling van klachten .