High Risk Health Insurance Pool

Voor veel mensen , ziektekostenverzekering is iets wat ze voor lief nemen . Maar voor mensen met een reeds bestaande aandoeningen en chronische ziekte , het vinden van de ziektekostenverzekering buiten de groep markt historisch gezien een lastige taak geweest . Definitie
Hoog - risico zwembaden bieden een dekking optie voor de "medisch onverzekerbaar . "

Als verzekeraars niet verplicht zijn om dekking te bieden aan mensen met reeds bestaande medische aandoeningen , vaak die mensen blijven onverzekerd . De industrie verwijst naar hen als "medisch onverzekerbaar , " omdat ze geprobeerd en gefaald om de gezondheid dekking te verkrijgen , volgens de Nationale Vereniging van State Comprehensive Health Insurance Plans .

Hoog risico zwembaden zijn door de staat gereguleerde non-profit groepen die aanbod ziektekostenverzekering voor personen die niet in staat om deze dekking in de individuele verzekeringsmarkt veilig wegens hun gezondheidstoestand zou zijn .
nieuw Pool
Een nieuw tijdelijk hoog risico zwembad zal dekken medisch onverzekerbaar individuen tot 2014 .

Het Amerikaanse ministerie van Volksgezondheid en Human Services is verantwoordelijk voor het creëren van een tijdelijk hoog - risicogroep programma eind juni 2010 voor medisch onverzekerbaar mensen . Dit zwembad zal werken tot 2014 , wanneer de nieuwe verzekering beurzen waarop bedrijven concurreren voor verzekeringsbedrijf moet in werking . In de tijdelijke poelen , zullen mensen niet aansprakelijk voor meer dan $ 5950 per jaar ( $ 11.900 per jaar voor gezinnen ) in de out-of - pocket kosten . De zwembaden accepteert alleen mensen die al ten minste zes maanden onverzekerd .

Mensen in het zwembad betaalt de premie voor de dekking te kopen , maar de federale overheid zal $ 5000000000 bieden aan uitgebreide programma's die door staten als subsidiëren ze kiezen voor die route ; tot nu toe minstens 28 hebben ondertekend op 1 mei , volgens de Nationale Conferentie van State Wetgevende . Minstens 16 staten zal de federale regering omgaan met de nieuwe programma's
Staten met een hoog risico zwembaden
De meeste landen hebben een hoog risico verzekeringspools

Vanaf begin 2010 , 35 staten bediend hoog - risico zwembaden. De oudste werden in Minnesota en Connecticut gevormd in 1976 . De meeste mensen in de zwembaden vaak zieker en ouder , maar nog niet in aanmerking komen voor Medicare , de federale gezondheidsprogramma voor mensen van 65 jaar en ouder.
Problemen

een overzicht van landen met een hoog risico zwembaden in 2007 , de Nationale Conferentie van State Wetgevende hebben 30 van de 32 staten die zwembaden had op dat moment had een reeds bestaande toestand uitsluiting waarmee verzekeraars te voorkomen met betrekking tot de medische diensten in verband met een eerdere gezondheidsprobleem twee tot 12 maanden . Daarnaast , 24 state zwembaden had een look- back periode voor reeds bestaande aandoeningen van zes maanden. Zestien staten aangeboden dekking krediet voor eerdere verzekeringen, terwijl 10 staten aangeboden dekking krediet onder beperkte omstandigheden .
Premiums

maandelijkse premies in hoog-risico zwembaden zijn meestal hoger dan het gemiddelde van de individuele markt in de staat. Een typisch hoog risico zwembad bedraagt ​​125 procent tot 200 procent van de gemiddelde medisch onderschreven individuele ziektekostenverzekering marktrente , volgens de Nationale Vereniging van State uitgebreide ziektekostenverzekering PlansBut omdat mensen in het zwembad worden beschouwd als medisch hoog risico , de premies alleen gewonnen 't dekking van de kosten van het betalen van claims en administratie , zodat staten hebben extra financieringsbronnen om de kosten te dekken . Staten moeten ook de stijgende kosten van de gezondheidszorg te beheersen . Dit heeft geresulteerd in een aantal staten beperken van de inschrijving van niet - federaal in aanmerking komende personen , het beperken van de hoeveelheid tijd die iemand kan zijn in het zwembad , het beperken van de jaarlijkse aanspraak betaling , het verhogen van de kosten te verdelen of sluiten van de inschrijving .
voordelen

Historisch verzekering tegen grote risico zwembaden hebben verschillende voordelen . Het stabiel houden premies in de individuele markt, omdat die nog in de markt hebben minder risico , gemiddeld. Zij bieden een dekking optie voor een bevolking die anders zouden worden onverzekerd en gedwongen om dure SEH zorg gebruiken . Ze bieden patiëntenpopulaties die kunnen profiteren van zorgcoördinatie en disease management , en vele hoog-risico zwembaden zijn het ontwikkelen van de ziekte- gerichte zorg het management dat de kosten voor gezondheidszorg te verminderen, volgens de Staat Access Health Data Assistance Center .