Hoe Medical Insurance Claims Decode

Een medische verzekering claim is een uitleg van de voordelen ( EOB ) genoemd . Wanneer u de diensten van een zorgaanbieder , zal de zorgverzekering vervoerder een EOB te verstrekken aan de leden over hoe de diensten werden verwerkt in hun systeem en waarom het werd betaald of niet betaald een bepaalde manier . Wat je
Medisch schadeclaim /uitleg van voordelen
ziekteverzekering voordelen Mobiele Telefoon
nodig
Toon meer instructies Heb Analyseer de Medical Insurance Claim
1

Leer de lay-out van een EOB . De velden op een EOB vorm zijn patiënt , identificatie van de vordering , beschrijving van de diensten , in rekening gebrachte bedrag , andere verzekering betaald , aftrekbaar , co-pay , co - verzekering , andere bedragen niet gedekt , betaalde bedrag en reden code . De identificatie van de vordering is de vordering nummer dat aan uw medische dienst wanneer het door de ziektekostenverzekering drager is ontvangen. De reden code is de reden dat de claim /dienst werd betaald of niet betaald . Zodra u de velden op de vordering of uitleg van de voordelen te begrijpen , kunt u vervolgens decoderen van de medische verzekering claim. Kopen van 2

Identificeer de patiënt , datum van de betekening , de arts of het ziekenhuis dat de geleverde diensten . Bepaal of u of een ander lid van uw gezin ontvangen diensten bij die provider op die dag .

Contact 3 van de aanbieder van de facturering kantoor zorg van als er iets verkeerd is . Dit is waarschijnlijk niet het kantoor van de arts direct . Zoek het telefoonnummer op een wetsvoorstel dat werd verzonden naar u van hen of bel het kantoor van de arts en vraag het nummer van de facturering kantoor . Wanneer u de facturering kantoor bellen , documenteren de naam van de persoon die je sprak , datum waarop u gebeld en krijgt een bevestiging wanneer ze zullen contact met u over de fout . Dit kan een medische factuur waaruit blijkt nul verschuldigd of de gecorrigeerde gegevens zijn.
4

Kijk naar het EOB . Bepalen of de vordering werd afgewezen of door de verzekeraar betaald . Vink het verschil tussen de prijzen , toegestane hoeveelheid , aftrekbaar , copay , assurantie en het totaal te betalen bedrag . Indien het totaal te betalen bedrag gelijk aan nul , dan is de bewering werd niet betaald . Neem een ​​kijkje op de reden codes . Wat zijn de redenen van de vordering werd afgewezen . Je kunt vinden wat de symbolen betekenen door te kijken naar de onderkant of de achterkant van het EOB .

De niet - bedekte veld bedrag vertelt u wat de verzekeraar niet betalen . Als je naar een deelnemende provider , dan is de niet- verzekerde bedrag mag niet aan u worden gefactureerd . Tenzij je een discussie met de aanbieder van tevoren hadden en jullie beiden wist de verzekeraar was niet van plan om te betalen voor deze dienst . U kan verantwoordelijk zijn voor de bedragen .