Hoe schrijf je een beroep Letter wanneer niet medisch noodzakelijk

Gezondheid verzekeringen bedrijven hebben het recht om goed te keuren of te weigeren medische claims en procedures op basis van medische noodzaak . Een review board bij uw zorgverzekeraar zal alle vorderingen die u of uw medische provider te dienen om te bepalen of zij zullen worden gedekt beoordelen . Uw zorgverzekeraar kan ook diensten die pre - autorisatie zoals een chirurgische ingreep nodig ontkennen . Als uw verzekeringsmaatschappij ontkent een claim of procedure , hebt u de mogelijkheid van het indienen van een beroep - zelfs als uw procedure of behandeling niet medisch noodzakelijk wordt geacht . Dit wordt gedaan door het schrijven van een brief . Wat je nodig hebt
Computer Briefpapier van Zazzle.nl Denial brief
Toon meer instructies
1

jezelf identificeren . Vermeld uw naam , geboortedatum , verzekerings- ID-nummer, groepsnummer en de ingangsdatum van uw verzekering plan . Je moet ook de naam van de abonnee omvatten . De abonnee is de persoon die de verzekering is door. Dit kan jezelf , een echtgenoot of een ouder. Kopen van 2

kort samenvatten waarom uw verzekeraar uw claim afgewezen .

Beschrijf 3 de medische aandoening waarvoor u bent wordt behandeld voor of proberen om de behandeling voor te zoeken .

Leg
4 waarom u denkt dat de beslissing om te ontkennen verkeerd was . Als je denkt dat er een fout werd gemaakt , zoals de verzekeringsmaatschappij niet alle feiten hebt, zeg dan zo . Als je denkt dat de procedure noodzakelijk is , uitleggen waarom en hoe profiteert u van de behandeling . Zelfs als de behandeling is niet medisch noodzakelijk in deze tijd , verklaren de lange - termijn effecten van het niet behandelen van uw conditie nu
5

Leg de acties die u zou willen zien genomen . ; dat is , de omkering van de geweigerde claim.
6

Neem een ​​brief van uw arts. Vraag uw arts om te schrijven verklaren waarom de procedure of behandeling nodig is . U kunt ook het kantoor nota's van een recent bezoek met uw arts dat zijn bevindingen en mogelijke behandeling resultaten te bespreken.