Hoe te Appeal Insurance Weigeringen

Als het gaat om verzekeringsclaims , organisatie en kennis zijn uw beste wapens in de strijd tegen de ontkenning van de dekking. De meeste van de tijd, zal proactieve maatregelen, zoals het nemen van de tijd om te lezen en te begrijpen uw beleid en het krijgen van pre - autorisatie voor het ontvangen van zorg de kans op vordering ontkenningen verminderen . In het geval zou moeten gebeuren , maar de voorwaarden van de Employee Retirement Income Security Act van 1974 staat heb je 180 dagen om de ontkenning beroep . Dit laat voldoende tijd om na te denken voordat je handelt en volg de juiste procedures in de beroepsprocedure . Wat je
Samenvatting planbeschrijving
Notebook
bestandsmap
Ziekenhuis /arts wetsvoorstel
Toon meer instructies nodig
1

Zoek en lees de Samenvatting Plan Beschrijving ( EPD) voor uw beleid , het maken van speciale nota van de procedure uw verzekeringsmaatschappij schetst voor het indienen van een ontkenning beroep. Volgens het Amerikaanse ministerie van Arbeid , moet dit document specifieke informatie over hoe en waar u uw beroep te gaan , maar ook zorgen voor een aanspreekpunt als u vragen hebt bevatten . Een geslaagd beroep hangt voor een groot deel op het volgen van de juiste procedure dus voordat je verder gaat, zorg ervoor dat u volledig begrijpen van het proces . Kopen van 2

Verzamel documenten die u nodig hebt bij het indienen van uw beroep en leg ze op een centrale locatie , zoals een bestandsmap. Vermeld uw SPD , origineel rekeningoverzicht , ontkenning brief en een notebook of nota .
3

Bepaal het ene loket om u te helpen bij het ​​verzamelen van de documenten en informatie die u nodig hebt om uw beroep aantekenen . Raadpleeg de SPD of ontkenning brief voor de naam en het nummer van uw verzekeringsmaatschappij aanspreekpunt . Bel de facturatie-afdeling van uw ziekenhuis of arts om namen en telefoonnummers voor de behandeling en /of facturatie vragen te krijgen . Noteer deze informatie in een notitieboekje .
4

Praat met uw ziekenhuis of spreekkamer aanspreekpunt . Vraag naar informatie die uw claim kunnen ondersteunen , zoals een verklaring of nota's van uw arts onderbouwing van de noodzaak en /of de kosten van de behandeling . Als uw oorspronkelijke wetsvoorstel is summier, maar vraag om een gespecificeerde kopie . Bekijk de factuur zorgvuldig en als je fouten , zoals heffingen voor diensten die u niet heeft ontvangen , vragen om een aanpassing en een nieuw wetsvoorstel om mee in te dienen met uw claim .
5

opstellen en verzenden van een beroep vinden brief met het verzoek een formele beoordeling van uw claim . Zorg ervoor dat u het proces volgen precies zoals uw verzekeringsmaatschappij vereist , inclusief alle ondersteunende informatie . Als extra maatregel , overwegen het verzenden van de brief via aangetekende post en vraag een ontvangstbevestiging .
6

Dien een tweede beroep , en zo nodig een derde , als uw verzekeringsmaatschappij geeft een andere ontkenning. Zodra je uitlaat interne niveaus van beroep , uw verzekeringsmaatschappij , door de wet , moet het mogelijk maken een onpartijdige derde partij om uw claim herzien en een definitief besluit.