Verschil tussen Health Insurance & Health Maintenance Organizations

Zorgverzekering en gezondheid onderhoud organisaties beide hetzelfde doen - dekking van de kosten van de gezondheidszorg als je ziek bent . U betaalt premies voor zowel in ruil voor deze dienst . Er zijn echter verschillen in elk werkt . Om het maximale voordeel uit uw gezondheidszorg dekking te krijgen , zich bewust zijn van het verschil voordat u betaalt geen premies . Geschiedenis

Het oorspronkelijke type van de ziektekostenverzekering was wat we zouden handicap vandaag bellen. In de vroege dagen van de VS , de kosten van ziek was voornamelijk te wijten aan het verlies van inkomen , exclusief de kosten van artsen of ziekenhuizen. Tegen 1929 , als meer mensen gebruik van de diensten van ziekenhuizen voor medische behoeften , een groep leraren uit Dallas, Texas , begon de eerste groep gezondheidsbeleid . Ze maakten een overeenkomst met Baylor Hospital voor hun diensten en kamers in ruil voor een maandelijkse vergoeding van elkaar .
Health Maintenance Organization

Net als de eerste groep gezondheidsbeleid , gezondheid onderhoud organisaties bieden prepaid medische zorg. Vandaag, echter , zijn er extra diensten dan alleen ziekenhuisbezoeken en kleine betalingen , de zogenaamde co - betalingen voor elke dienst . Het concept is hetzelfde - u een van de zorgverleners in de lijst voorkomt en het bedrijf betaalt voor uw bezoek . Zorgorganisaties ook eisen dat je een huisarts die fungeert als poortwachter te selecteren . Om een ​​specialist en hebben nog steeds de HMO loon , de " poortwachter " moet de patiënt doorverwijzen .
Health Insurance

Terwijl zorgorganisaties zijn ziektekostenverzekering te zien beleid , niet alle zorgpolissen zijn zorgorganisaties . Traditionele verzekeringen kunt u de diensten van een zorgverlener gebruiken en na een eigen risico , een vast bedrag dat u per jaar betaalt voor het bedrijf betaalt niets ; het bedrijf vergoedt u voor dat bedrag of betaalt de leverancier rechtstreeks gebaseerd op een percentage genoemd coinsurance . Zodra u de maximale out-of - pocket bereiken , het bedrijf betaalt het volledige bedrag .
In Between

Tussen traditionele ziektekostenverzekering en zorgorganisaties is een groep van het beleid met kenmerken van elk. Een punt van servicebeleid ( POS ) en provider beleid de voorkeur ( PPO ) heeft plannen vergelijkbaar met beide . POS plannen hebben soms een huisarts , maar betalen voor andere zorgverleners . PPO plannen hebben geen gatekeeper huisarts . Beide minder betalen voor de diensten van out-of - netwerk zorgverleners .
Aftrekbare en medeverzekering Vs . Copayment

zorgorganisaties nodig de patiënt naar een copayment maken wanneer zij diensten te ontvangen . Een copayment is een klein vooraf betaling voor de dienst van de klant . Traditionele verzekeringen vereist een aftrekbaar en co-assurantie in bijna alle gevallen . Zodra de verzekerde betaalt het eigen risico, het bedrijf betaalt dan een percentage van de rekening en de verzekerde betaalt een percentage, dat is co-assurantie .
Effecten

Traditionele ziektekostenverzekering neigt om de consument meer geld kosten van de premies. Zorgorganisaties zijn meer goedkoop, maar veel strenger in de selectie van artsen en , vaak , hun dekking .