Alle leden van PPO plannen krijgen een lijst van artsen in hun geografische locaties die worden uitbesteed aan medische diensten tegen gereduceerde tarieven ( provider netwerk) door de verzekeringsmaatschappijen . Door het bezoeken van deze artsen , PPO -leden krijgen een grotere uitkering en minder betalen uit eigen zak . Indien een lid besluit om niet- netwerk zorg te zoeken , krijgen ze minder uitkeringen , omdat de kosten van deze medische diensten niet worden onderhandeld met hun verzekeraars . Dit leidt tot hogere out-of - pocket kosten voor het lid.
Voordelen
PPO planleden hebben meer flexibiliteit als het gaat om keuzes arts dan leden van beide POS en HMO gezondheid plannen . In tegenstelling tot HMO en een aantal POS plannen , waarin de leden zijn beperkt tot het ontvangen van medische zorg binnen hun provider netwerk , kan PPO leden artsen in en uit het netwerk te bezoeken en nog verzekeringsdekking. Zij zullen meer moeten betalen uit eigen zak , zoals hoger eigen risico en co -pay bedragen als gevolg . Echter , zijn out-of - pocket kosten PPO leden 'typisch beperkt door de verzekeraars , volgens AgencyInfo . Afhankelijk van het beleid van de verzekeringsmaatschappij , zijn de out-of - pocket kosten voor in - netwerk zorg doorgaans afgetopt op $ 1.200 voor particulieren ( $ 2.000 voor niet- netwerkdiensten ) en $ 2100 voor gezinnen ( $ 3500 voor niet - netwerkdiensten ) .
feiten over PPO plannen
PPO plannen hebben de op een na grootste lid bevolking van de drie managed care plannen in de Verenigde Staten , trailing alleen onder vallen HMO plannen . In 2010 , PPO plannen bedekt 53 miljoen mensen , terwijl HMO plannen bedekt 66 miljoen , volgens de Kaiser Family Foundation . In 2009 is het aantal mensen dat met zowel PPO en HMO plannen waren 61 miljoen en 64 miljoen .
Overwegingen
PPO planleden worden geboden meer flexibiliteit dan de andere soorten plannen door niet telkens een nieuwe huisarts ( PCP ) te kiezen . Een PCP is een arts door een lid van het netwerk van de provider om hun diensten in de gezondheidszorg te coördineren gekozen . HMO en sommige POS plannen vereisen leden om een PCP halen . Zonder een PCP , PPO leden in staat zijn om een arts van hun keuze bezoeken zonder beperking of ontkenning van de verzekeringsdekking als een bezoek niet is goedgekeurd door een PCP .
Waarschuwing
Hoewel PPO -leden hebben de flexibiliteit om artsen van hun keuze zien , moeten ze meer betalen uit eigen zak voor deze bezoeken . De leden van PPO plannen kunnen verantwoordelijk zijn voor maar liefst de helft van hun medische factuur zijn als ze een arts diensten van het netwerk , volgens de American Heart Association . Ter vergelijking , als de PPO lid blijft in - netwerk voor zorg , ze kunnen worden vergoed voor maar liefst 90 procent van hun medische kosten, volgens AgencyInfo .
Flexibele uitgaven account Regels
Gemaakt om werknemers te helpen verminderen out-of - pocket medische kosten , flexibele ui
Medicare Part D Inschrijving Regels
Een van de dekking van de gezondheidszorg opties beschikbaar via Medicare is te helpen met
SCHIP is een acroniem voor de State Childrens Health Insurance Program, voor het eerst gem
Hoe te kwalificeren voor Oregon Verzekeringen
The Oregon Health Plan omvat een breed scala van diensten, waaronder de diagnose van ziekt
COBRA Health Insurance : Florida
Basisverzekering Rechten van de Domestic Partner in Oregon
Verzekering problemen die consumenten
Wat wordt gedekt door de flexibele uitgaven account Dollars
Waarom Health Insurance Claims ontzegd
Wat kan een HSA account worden besteed aan
Hoe Vergelijk Health Insurance Prijzen
Can You Get Medicaid als uw echtgenoot Had Life Insurance
Gezondheid en ziekte © https://www.gezond.win