Wat zijn Medicare Special Needs Plannen

? Medicare Special Needs Plannen ( SNPs ) zijn gemaakt door het Congres in 2003 , met het verstrijken van de Medicare Modernization Act . Het doel van de Special Needs Plan was om hoogwaardige zorg te verlenen aan mensen met ernstige gezondheidsproblemen . In 2007 waren er 477 SNPs in plaats actief in 43 staten van de VS . Lidmaatschap

Inschrijving in een Medicare Special Needs Plan is voorbehouden aan mensen die zorg nodig heeft zich gespecialiseerd hebben en er zijn drie soorten criteria . Ten eerste , een SNP is beschikbaar voor degenen die permanent in een verpleeghuis wonen thuis of verpleging nodig zorg thuis . Ten tweede , mensen die al zowel Medicare en Medicaid te ontvangen komen in aanmerking voor de SNP plan, bekend als tweevoudig aanmerking komende begunstigden . Ten derde , zij die hebben een of meer chronische of invaliderende aandoeningen zoals diabetes , congestief hartfalen , end -stage renal disease , HIV /aids of een psychische aandoening komen in aanmerking voor een Medicaid SNP .
dekking

Medicare SNPs zijn ontworpen om alle kosten in verband met gespecialiseerde gezondheidszorg behoeften van de patiënten te dekken. Deze omvatten Medicare Part A Services, die de kosten voor intramurale ziekenhuiszorg te dekken, een ervaren verpleeghuis , hospice of vergelijkbare zorg thuis. De SNP heeft ook betrekking op Medicare Part B kosten voor artsen ' diensten , ambulante zorg en een aantal preventieve diensten zoals griepprikken . Met een Medicare SNP , worden de leden ook verzekerd voor de kosten van geneesmiddelen , bekend als deel D.
Care

Veel leden ingeschreven in het Medicare Special Needs Plan zal worden toegewezen een Care coördinator , een van de hoofdkenmerken van de SNP plan. Dit zijn mensen die ervoor zorgen dat de SNP -leden krijgen de juiste zorg en informatie over hun toestand en die kan ervoor zorgen dat orders van een arts worden uitgevoerd . Een ander belangrijk aspect van de zorg in het kader van de Special Needs Plan is dat de leden komt alleen in aanmerking te worden behandeld door artsen en ziekenhuizen in Medicare de SNP -netwerk. De enige uitzondering op deze regel is nood of dringende zorg voor een probleem dat onmiddellijke aandacht nodig heeft , zoals out - of-area dialyse voor eindstadium nierziekte .