Wat is Medicare C

De Verenigde Staten federale ziekteverzekering programma bekend als Medicare , die is voor senioren en de blijvend invalide , heeft vier verschillende delen - deel A , deel B , deel C en deel D. Deel A is een hospitalisatieverzekering die voorziet in steun in de intramurale zorg in ziekenhuizen , verpleeghuizen geschoolde faciliteiten , en bepaalde thuiszorg en hospice diensten . Deel B betaalt voor arts vergoedingen en medische benodigdheden en diensten niet onder deel A. Deel D is medicijnen dekking . Deel C is een beetje ingewikkelder . Soorten van deel C plannen

bekend als Medicare Advantage , deel C van het Medicare-programma biedt aanvullende zorgverzekering voordelen aan personen die werden opgenomen in deel A en deel B van het programma. De Social Security Administration verdeelt de soorten Medicare Advantage plannen in categorieën en kunnen naar elkaar verwijzen in de officiële literatuur problemen met de makelaar per initialen . Volgens de federale overheid , de vier meest voorkomende zijn PPO voor preferred provider organisatie plannen ; HMO voor de gezondheid onderhoud organisatie plannen , ook wel aangeduid als Medicare managed care plannen ; PFFS voor particuliere fee - for-service plannen ; en SNP voor speciale behoeften plannen , ook wel bekend als Medicare specialiteit plannen .
gemeenschappelijk deel C plannen Defined

een HMO plan biedt in het algemeen de inschrijver een directory van de deelnemende ziekenhuizen en zorgverleners uit te kiezen . Zodra een huisarts wordt gekozen , de arts leidt de patiënt gezondheidszorg . Een PPO is een pay - as-you -go plan. Zorgverleners die deelnemen aan het PPO netwerk vergoedingen zijn ingesteld voor specifieke diensten . De patiënt heeft een mogelijkheid om te kiezen zorgverleners buiten het netwerk , maar kan verantwoordelijk zijn voor het verschil, indien aanwezig , van de kosten van het vast bedrag schema. PFFSs verschillen van andere Medicare Part C plannen in dat de begunstigde kan kiezen voor een gekwalificeerde zorgverlener die ermee instemt om Medicare te nemen . SNP's zijn ontworpen om de benodigde diensten te verlenen aan Medicare in aanmerking komende personen met ernstige chronische aandoeningen , maar ook gehandicapte en geïnstitutionaliseerde individuen .
Medicare Part C Providers

aanbieders van Medicare Advantage plannen zijn particuliere verzekeringsmaatschappijen die onder overeengekomen om de federale richtlijnen . In het algemeen , verzekeraars die bieden deel C plannen voorzien in deel A en deel B voordelen van de consument als onderdeel van een pakket van de dekking. Volgens de Social Security Administration , moet Medicare Advantage Plannen vergelijkbaar deel A en deel B dekking te bieden voor alle voordelen en diensten als de oorspronkelijke Medicare-programma , met uitzondering van hospice zorg . Voor patiënten die hospices nodig , de oorspronkelijke Medicare verzekering kicks inch
Aanvullende eisen Programma

Medicare literatuur bepaalt dat alle in aanmerking komende ingeschreven zal worden voorzien van dekking voor spoedeisende hulp , ongeacht of de patiënt een deel C plan. Bovendien is het programma bepaalt dat deel C plannen niet worden beschouwd als aanvullende dekking . Met andere woorden , moeten de delen van de plannen die spiegel delen A en B gelijk of beter dan de oorspronkelijke Medicare -programma te zijn , tenzij anders vermeld met betrekking tot hospice zorg . Deel C worden vervolgens aanvullende dekking , zoals het betalen voor extra dagen van hospitalisatie .