Wat is de relatie tussen COBRA & HIPAA

? HIPAA en COBRA zijn acroniemen voor twee wetten met betrekking tot de ziektekostenverzekering voor werknemers die hun baan verliezen . Werknemers kunnen COBRA , de Geconsolideerde Omnibus Budget Reconciliation Act te gebruiken , om te blijven deelnemen aan groep gezondheid dekking van hun werkgever na het verlies van hun baan . HIPAA , de Health Insurance Portability en Accountability Act , vereenvoudigt de taak van de kwalificatie voor de dekking na het vinden van nieuw werk . Basics

COBRA kunnen werknemers om te blijven deelnemen in groep heide plannen van hun werkgever gedurende 18 maanden na de scheiding van de werkgelegenheid. Onder HIPAA , kan groepsplannen individuen op basis van reeds bestaande voorwaarden voor maximaal 12 maanden te sluiten . Plannen moeten de 12-maands periode van uitsluiting te verminderen met welke hoeveelheid tijd die de werknemer eerder continue dekking , gedefinieerd als een uitzending zonder een onderbreking van meer dan 63 dagen . COBRA staat aldus medewerkers continue dekking te handhaven en , onder HIPAA bepalingen , komen in aanmerking voor een nieuwe groep dekking onmiddellijk of kort na het vinden van nieuw werk . In 2014 , de gezondheidszorg hervorming van de wet , officieel bekend als de bescherming van de patiënt en betaalbare zorg Act , verbiedt groep plannen van het ontkennen van dekking wegens reeds bestaande voorwaarden en beperkt eventuele wachttijd voor de inschrijving tot 90 dagen .

Algemene

COBRA bestrijkt werknemers van werkgevers met ten minste 20 full-en part - time werknemers . Werknemers komen in aanmerking als ze verliezen hun baan vrijwillig of onvrijwillig , met uitzondering van beëindiging wegens grove schuld . In aanmerking komende werknemers kan de dekking tegen dezelfde tarieven die toegepast tijdens hun dienstverband ontvangen voor maximaal 18 maanden , hoewel de premies hoger kunnen zijn , omdat werkgevers betalen meestal een deel van de premies voor de actieve werknemers . De maximale periode van uitsluiting onder HIPAA kan oplopen tot 18 maanden voor late ingeschreven , wat betekent dat medewerkers die niet inschrijven in een groep van plan wanneer ze voor het eerst een kans .
Overwegingen

Ondanks HIPAA bepalingen , kunnen werknemers een wachttijd geconfronteerd alvorens recht voor nieuwe groep dekking . Tot bepalingen van de nieuwe gezondheidszorg wet van kracht in 2014 , bijvoorbeeld , hun eerdere dekking misschien niet lang genoeg om de fatale termijn voor reeds bestaande voorwaarden volledig teniet geweest . COBRA kan als brug dienen tijdens de wachttijd , omdat het duurt tot 18 maanden , of langer indien de werknemer heeft een handicap . Werknemers die zich inschrijven voor een nieuw plan en willen COBRA dekking te beëindigen kan dus op elk gewenst moment doen .
Procedures

Groep gezondheidsplan beheerders moeten werknemers een gratis certificaat van verdienstelijke dekking wanneer werknemers verliezen dekking, ook wanneer zij uitlaat COBRA dekking. Onder HIPAA , kunnen medewerkers dit certificaat aan hun nieuwe plan beheerder presenteren aan de korting op de fatale termijn voor reeds bestaande voorwaarden te krijgen. Wanneer COBRA afloopt , HIPAA kunnen medewerkers een speciale inschrijving gelegenheid waarin zij kunnen inschrijven in een nieuwe groep van plan in plaats van wachten tot de volgende reguliere termijn voor de inschrijving . Dit recht geldt alleen voor werknemers die uitlaat COBRA dekking , niet voor degenen die dekking verliezen door op te houden premies te betalen.