Wat zijn de basisregels van HIPAA

De Health Insurance Portability en Accountability Act is een federale wet die bescherming en rechten voor deelnemers aan de werkgever op basis gezondheid plannen vaststelt . De belangrijkste bepalingen vereisen de plannen om uitsluitingen te wijten aan reeds bestaande voorwaarden te beperken en zich te onthouden van discriminerende maatregelen tegen werknemers op basis van de gezondheidstoestand . De wet stelt ook grenzen voor de uitwisseling van informatie over de gezondheid van een individu door de verzekeraars en aanbieders . Reeds bestaande voorwaarden

Onder HIPAA , kan de groep gezondheid van de plannen van een persoon lichamelijke conditie bestaat alleen als het nodig is de diagnose of behandeling in de voorafgaande zes maanden uit te sluiten , en kan het uitsluiten slechts voor een maximum van 12 maanden . Voor late ingeschreven , kan de uitsluiting periode duurt maximaal 18 maanden . Bovendien moet het plan verminderen van de 12 - of 18-maanden wachttijd door de lengte van de periode waarin het individu eerder continue dekking van de gezondheid in een groep of individueel plan . " Continuous" dekking volgens deze bepaling , is de dekking zonder een onderbreking van 63 dagen of meer .
Discriminatieverboden

Group plannen kunnen op geen enkele wijze discrimineren een individu op basis van de gezondheid van factoren . Potentieel discriminerende acties omvatten dekking uitsluiten , ontkenning van de uitkeringen en hogere out-of - pocket kosten . Plannen kunnen geen individuen nodig hebben om een ​​fysieke nemen als voorwaarde voor inschrijving . Zij kunnen de voltooiing van een gezondheids- vragenlijst nodig , maar kan de informatie niet te gebruiken met de inschrijving weigeren of uitkeringen te beperken of te bepalen individuele premies .
Privacy Eisen

de Privacy Rule in de HIPAA wet bevat beperkingen voor wie informatie over gezondheid van een individu kan toegang . De beperkingen gelden voor particuliere zorgverzekeraars , Medicare en Medicaid , en zorgverleners , maar niet van toepassing op levensverzekeraars en werkgevers , onder andere entiteiten . Beschermde informatie omvat medische dossiers en gegevens in de database van een verzekeringsmaatschappij , factuurgegevens bij een kliniek en de meeste andere medische informatie in het bezit van degenen die de wetten moeten volgen . Verzekeraars en zorgverleners moeten voldoen aan de verzoeken van een individu om een kopie van zijn gegevens te ontvangen.
Beperkingen

HIPAA mandaten gaan slechts tot dusver . Bijvoorbeeld , de wet niet dat de werkgever de gezondheid dekking te bieden als een voordeel van de werkgelegenheid . Ook kan plannen bepaalde voorwaarden van de dekking geheel uitgesloten , mits de uitsluiting geldt voor alle deelnemers en niet alleen die met bepaalde gezondheidsproblemen . HIPPA maakt het ook plannen om periodes uitsluiting opleggen voor reeds bestaande voorwaarden , zolang de periode niet boven de 12 - of 18 - maanden tijd . Verzekeraars kunnen hogere premies over de deelnemers in een groep van plan dan de deelnemers in een andere gebaseerd op een beoordeling van de risicofactoren te heffen . Maar binnen een plan, moeten de premies worden op basis van gelijke tarieven.