Zorgverzekering Soorten dekking

Met zo veel zorgverzekeraars en soorten verzekeringen die er zijn, het vinden van een plan dat voldoet aan de behoeften van uw gezin kan verwarrend zijn . Prijs , voordelen en diensten die beschikbaar zijn variëren, dus het is belangrijk om de aard van de dekking beschikbaar onderzoek voordat het maken van uw keuze voor een gezondheidszorg plan . HMO

Beschouwd als een beheerde gezondheidszorg plan , de Health Maintenance Organization ( HMO ) van plan is over het algemeen minder duur dan andere vormen van dekking . Patiënten met HMO dekking kiezen voor een huisarts ( PCP ) uit een lijst van aanbieders die zijn gecontracteerd door de verzekeringsmaatschappij . De PCP biedt patiënten met preventieve en onderhoud gezondheidszorg en als een specialist nodig is, zal de PCP patiënten naar een die ook is gecontracteerd door de verzekeringsmaatschappij . Zorgorganisaties set richtlijnen voor gecontracteerde artsen te volgen die over het algemeen beperkt de soorten diensten die zullen worden gedekt .
PPO

A Preferred Provider Organization ( PPO ) is een soort van verzekering waarmee patiënten naar de dokter te kiezen zouden ze graag zien . Artsen en ziekenhuizen een contract met de verzekeringsmaatschappij om lagere tarieven voor hun diensten te accepteren . Deze artsen worden beschouwd in - netwerk . PPO plannen vereisen patiënten om een co - betaling op het moment van de behandeling en de verzekeringsmaatschappij betaalt over het algemeen 80 tot 90 procent van de resterende vergoedingen van een in - netwerk arts te betalen. Als een out -of-netwerk arts wordt gebruikt , zal de verzekeringsmaatschappijen vaak veel minder betalen . PPO is ook van plan om patiënten om zichzelf te verwijzen naar een specialist zonder voorafgaande toestemming van hun huisarts .
POS

Point of Service ( POS ) verzekeringen hebben kenmerken van zowel de HMO en PPO . POS plannen moet de patiënt een huisarts ( PCP ) kiezen uit een lijst van in - netwerk artsen. Als specialistische behandeling nodig is , kunnen patiënten hun PCP hen verwijzen naar een in - netwerk specialist of verwijzen zelf naar een out -of-netwerk arts moet ze daarvoor kiezen. Als de PCP verwijst een patiënt naar een out -of-netwerk arts , worden kosten doorgaans geheel of gedeeltelijk bedekt , maar als een patiënt verwijst zichzelf out-of - netwerk, kan het vooraf bepaalde coinsurance tegen betaling . Met de POS plannen , moeten de patiënten kiezen om gezien te worden out-of - netwerk van hun eigen vorderingen in te dienen en te beheren gezondheidszorg ontvangsten voor een goede vergoeding .