Zorgverzekering voor experimentele behandelingen

Normaal , ziektekostenverzekering plannen zal betalen voor de meeste preventieve medische zorg inbegrip van screening op ziekten . Meestal verzekering betaalt voor de behandeling van ziekten , behalve wanneer een gezondheidsplan sluit dekking voor een reeds bestaande medische aandoening . Hoewel de verzekering plannen zijn van oudsher niet bereid te betalen voor experimentele medische behandelingen , met de vooruitgang in medisch onderzoek geweest , is het tij langzaam aan het veranderen . Ontkennen Behandeling

Hoewel klinische proeven en experimentele medische behandelingen hebben het potentieel om zowel de lengte en de kwaliteit van leven van een persoon te verhogen , verzekeringsmaatschappijen vaak weigeren te betalen voor onbeproefd en dure medische procedures . Met nieuwe behandelingstherapieën voortdurend in ontwikkeling , verzekeraars bevinden zich in de positie van het bedenken van manieren om de stijgende kosten van de gezondheidsverzekering te snijden . Bijgevolg , experimentele behandelingen zijn vaak een van de eerste medische kosten een verzekeraar ontkent .
Verzekeringen Richtlijnen

Ondanks medisch onderzoek waardoor de beschikbaarheid van experimentele behandelingen vaker voor, enkele verzekering bedrijven zullen betalen in de richting van de behandelingen . Om deze reden is het essentieel om de details van uw gezondheid plan te lezen . Verzekeraars hebben verschillende richtlijnen voor wat ze doen en hebben geen betrekking op . Sommige plannen kunnen gedeeltelijk de kosten van een behandeling of medicijn dat een ander gezondheidsplan niet zal betalen in de richting helemaal. In buitengewone omstandigheden , als u kunt bewijzen aan uw verzekeringsmaatschappij die een experimentele behandeling of geneesmiddel is effectief in uw specifieke geval kan de vennootschap voor te betalen.
Essentiële factoren

Bij de beslissing of een behandeling is experimenteel , een verzekeraar beschouwt bepaalde factoren . De vennootschap kan rekening worden gehouden met de vraag of er een gebrek aan alternatieve behandelingen , als er gepubliceerd onderzoek naar de veiligheid en effectiviteit van de behandeling en hoe lang de behandeling zou worden voorgeschreven . Andere factoren kunnen onder meer of de behandeling is goedgekeurd door de FDA , de evaluatie van het onderzoek gebruikte protocollen en als de behandeling wordt gebruikt als een laatste poging om je leven .
Texas - Aetna Settlement

Een van de belangrijkste bepalingen die onder het Texas - Aetna Settlement werd uitgebreid dekking voor experimentele behandelingen . De schikking had tot gevolg verdere beheerd hervorming zorg door het toevoegen van de staat Texas om een ​​lijst van rechtsgebieden die vereisen zorgverzekeraars en managed care organisaties soms betalen voor experimentele behandelingen . Terwijl vergelijkbare rechtszaken opent deze deur naar meer patiënten , om zich te kwalificeren voor de dekking , moet de arts een persoon verklaart dat standaard behandelingen hebben gefaald om effectief te zijn en worden niet verwacht succesvol te zijn in de bestrijding van de ziekte. Zelfs als er geen andere conventionele behandelingen beschikbaar moet er wetenschappelijke bewijzen dat de experimentele behandeling een redelijke kans op slagen . Medische tijdschriften en andere peer-reviewed literatuur moet suggereren dat de experimentele behandeling is de kans groter dan de standaard medische behandelingen aan de patiënt ten goede .