Hoe wordt Intramedullaire Spijkeren Done

? Intramedullaire spijkeren is een operatie uitgevoerd door een orthopedisch chirurg om fracturen van de lange beenderen , zoals de heup , tibia ( scheenbeen ) , femur ( dij ) en humerus ( bovenarm ) , en zelfs een aantal kleinere stabiliseren beenderen , zoals de middelhandsbeentjes ( hand) en middenvoetsbeentjes ( voet ) . Het gaat om het plaatsen van een stijve staaf in het medullaire of mergholte in het centrum van het bot . IM rodding /spijkeren helpt fractuur patiënten gebruik maken van de aangedane ledemaat veel eerder dan doet een gegoten of een plaat met schroeven , omdat de stang /nagel eigenlijk draagt ​​een deel van het gewicht of de spanning op de ledematen , in plaats van het bot alleen maar ondersteunen . Bereiding

Met de patiënt in de operatiekamer en onder narcose , de chirurg reduceert alle breuken in het bot te spijkeren - en daarmee nauw verbonden bones - met de hulp van een assistent en met behulp van handmatige of mechanische tractie of afleiding . Als de breuk is verbinding of verkleind ( geperst) , gebruikt de chirurg fluoroscopie om te verzekeren dat de IM- kanaal vrij is van losse botfragmenten .
Openen van het Canal

chirurg maakt een incisie aan de bovenkant van het bot en voegt een geleidingspen in de juiste hoek voor binnenkomst. Een canule mes wordt over de pen en gebruikt om het medullaire kanaal te openen . Een bal - tip voerdraad wordt doorgegeven het kanaal onder doorlichting van de lagere metafyse ( groeischijf ) en gebruikt om de lengte van de nagel nodig te meten.
Ruimen

Als het medullaire kanaal is smal , de chirurg langs een ruimer over de geleidingsdraad en gebruikt het om het kanaal te vergroten om een spijker voldoende diameter accepteren . Dit wordt langzaam en voorzichtig gebeuren om te voorkomen dat over - ruimen , warmteontwikkeling en toenemende medullaire druk , wat kan leiden tot vet embolisatie .
Nail Insertion

De chirurg brengt de nagel in het kanaal totdat het gewenste eindpunt in het distale metafyse bereikt . Zorg is genomen om fracturen te houden tijdens dit proces.
Nail Locking

De chirurg draait dan aandacht aan het plaatsen van borgschroeven aan elk uiteinde van de IM staaf /nagel houd deze vast . Het aantal en de plaatsing van borgschroeven hangt type gebruikte nagel en de verdeling , grootte en stabiliteit van de fractuur fragmenten . Zodra schroef plaatsing is voltooid, wordt de ledemaat schoongemaakt en verbonden en de patiënt wordt overgedragen aan de PACU (post- anesthesie care unit ) te herstellen .