Hoe om oedeem te voorkomen Na een extubation

Larynxoedeem invloed op bijna 30 procent van de patiënten na extubatie , en 4 procent moeten worden reintubated wegens het, volgens een overzicht van de Nederland gepubliceerd in de uitgave van 2009 " Critical Care . " Slechts enkele patiënten ontwikkelen ernstige symptomen , en strottenhoofdoedeem verdwijnt meestal vanzelf . Identificatie van risicofactoren , vroege behandeling met corticosteroïden en een manchet lektest kan helpen voorkomen dat ernstige complicaties in verband met oedeem na extubation . Epinefrine en zuurstof /helium administratie kan ook helpen . Wat je nodig hebt
manchet lek testapparatuur
Corticosteroïden
epinefrine
vernevelaar
Airway uitwisseling katheter
zuurstof /helium
Toon meer instructies

1 reintubation verhoogt sterfte .

identificeren van risicofactoren en het uitvoeren van een manchet lektest . Vrouwelijk, die met kleine diameter luchtpijp , die geïntubeerd met grote buizen en die geïntubeerd lang zijn eerder keeloedeem ontwikkelen en een reintubation . Als de patiënt in gevaar is , heb haar uitademen in een leeggelopen manchet en het volume van de gelekte lucht te meten. Record afloop dan zes ademhaling cycli en neem het gemiddelde van de laagste drie waarden . Ernstige strottenhoofdoedeem verlaagt het lek volume. Een positieve manchet lektest met een lek van minder dan 110 ml verhoogt het risico op reintubation . Kopen van 2 Corticosteroïdtherapie kan oedeem verminderen .

extuberen of behandeling met steroïden . Als ernstig oedeem niet aanwezig is , adviseren de onderzoekers Nederland verder te gaan met extubation . Als de manchet lektest identificeert ernstig oedeem , een behandeling met corticosteroïden voordat extubation kan helpen verminderen zwelling. Meerdere doses corticosteroïden zes tot 12 uur voordat extubation helpt voorkomen dat de verslechtering van strottenhoofdoedeem .
3 Helium /zuurstof mengsels ondervinden minder weerstand in de luchtwegen.

Sluit de at-risk patiënt om een luchtweg uitwisseling katheter ( AEC ) . Deze katheter boven de intubatie katheter . Hoewel de apparatuur oncomfortabel kunnen zuurstof en /of helium worden toegediend via de katheter als ernstige complicaties . De AEC helpt ook gids reintubation katheters indien nodig. Een 40/60 helium /zuurstof mengsel zal minder weerstand ondervinden in de luchtwegen dan met zuurstof verrijkte lucht .
4 epinefrine verneveling kan helpen verminderen de noodzaak voor reintubation .

Observeer de patiënt gedurende een uur na extubatie of na corticosteroïd en AEC administratie op symptomen van nood. Als er geen tekenen van ernstige ademnood presenteren zich de geëxtubeerd patiënt kan worden afgevoerd en de AEC kunnen worden verwijderd .
5

Dien steroïden , epinefrine of zuurstof en helium als bijwerkingen optreden en kijken naar de patiënt voor een andere uur voor reintubating . Epinefrine verneveling kan strottenhoofdoedeem verminderen geëxtubeerd patiënten , hoewel gecontroleerde klinische studies ontbreken , meldt de Nederlandsche wetenschappers .