Wat zijn de oorzaken van Ventilatie perfusie Mismatch

? Gedurende de long , honderden miljoenen microscopische structuren , bekend als alveoli , maken de functionele band tussen de bloedsomloop en de sfeer . Binnen deze gespecialiseerde gasuitwisseling structuren ligt het raakvlak tussen milieu- instroom van zuurstof en uitstroom van metabolisch geproduceerde kooldioxide. Er zijn een aantal pathologische processen longfunctie kunnen verslechteren doordat beide ventilatie van lucht , perfusie van bloed of van beide mechanismen . Normale V /Q

De snelheid van de gasuitwisseling tussen de longen en het bloed wordt bepaald door twee factoren : long ventilatie en doorbloeding . Bijvoorbeeld , de beweging van zuurstof uit de omgeving in het bloed hangt af van hoeveel zuurstof wordt ingeademd en hoeveel bloed bereikt de longvaten . Voor gasuitwisseling voorkomt op een efficiënte wijze dient de perfusie van bloed naar een bepaalde long eenheid afgestemd op de ventilatie van die eenheid . Als delen van de long enige of de andere ontvangt , kan dit aanzienlijke gevolgen voor ademgas niveaus .
Alveolaire Dead Space

Het concept van dode ruimte nuttig bij de bespreking verscheidene aspecten van ademhalingsfysiologie . Alveolaire dode ruimte , in het bijzonder , is de afwezigheid van een goede ventilatie van de longblaasjes , of gasuitwisseling structuren , in een bepaald deel van de long. Belangrijk is , kan dit gebied van de longen nog steeds ontvangt normale bloedstroom , hetgeen leidt tot inefficiënte gasuitwisseling in de longen , in het algemeen. Wanneer bloed gaat naar een gebied van de long die niet ontvangt ventilatie , zal het niet kunnen zuurstof opnemen of verwijderen veel kooldioxide . Dit komt doordat de gasdruk gradiënt niet voor de juiste beweging van gas. De natuurlijke diffusie van zuurstof in het bloed en kooldioxide in de longen komt slechts voor wanneer ventilatie van een long regio nauw overeenkomt met de perfusie van zuurstofarme bloed naar die regio .
Right - to- Left shunt

ook bekend als een arteriële - veneuze shunt , kan deze vorm van ventilatie - perfusie mismatch gevolg zijn van de ziekte processen die bloedvaten. Bijvoorbeeld, cardiovasculaire afwijkingen die veel veneus bloed toestaan ​​de longen te omzeilen effectief verminderen gasuitwisseling door het verlagen doorbloeding naar de longen . Ook bekend een interatriale septum defect , deze vorm van aangeboren hartziekte laat zuurstofarme bloed om van het recht op de linkerkant van het hart zonder het invoeren van de longen en het deelnemen aan de gasuitwisseling . Dit leidt tot bloed gas afwijkingen arteriële als de longen niet in staat zijn om bloed van zuurstof en verwijderen van koolstofdioxide uit het bloed die het ontvangt nooit .
Low ventilatie en perfusie

In sommige gevallen zullen zowel ventilatie en perfusie worden verminderd , wat resulteert in lage zuurstofgehalte in het bloed en hoge kooldioxide , ook wel bekend als hypercapnie .
Toepassingen

de absorberende oppervlak van de longen is enorm , wanneer uitgespreid vlak, de longblaasjes die deelnemen aan de gasuitwisseling zou 70 tot 80 vierkante meter , of een tennisbaan te dekken. Deze ongelooflijke orgaan heeft ontwikkeld tot de metabole behoeften van het lichaam te voldoen door mechanismen die maximaliseren gasuitwisseling met de omgeving . Door het nauwkeurig bijpassende alveolaire ventilatie met long perfusie , kan het ademhalingssysteem het meest efficiënt zuurstof op te nemen en te verdrijven kooldioxide. Ventilatie - perfusie mismatch is een belangrijke oorzaak van verstoringen in het bloed gas niveaus , wat vaak leidt tot klinische hypoxie , of een laag zuurstofgehalte in het bloed . Artsen zullen vaak gebruik van testresultaten en observaties van het lichamelijk onderzoek om het mechanisme van de V /Q mismatch , die zal helpen therapeutische beslissingen bepalen .