Nissen Procedures

vernoemd naar Dr Rudolph Nissen , de Nissen fundoplicatie is een chirurgische behandeling voor chronische gastro-oesofageale refluxziekte ( GERD ) . Voor die patiënten die de meer gematigde vormen van behandeling zoals dieet en aanpassing van de levensstijl of medicatie voor GERD hebben gefaald, Nissen fundoplicatie is een levensvatbaar alternatief . Hiermee meeste patiënten genormaliseerd activiteiten binnen een tot twee weken . Gastro-oesofageale
p Er is een klep - structuur onderaan de slokdarm genoemd onderste oesofageale sfincter ( LES ) . Haar taak is om te sluiten strak eenmaal voedsel heeft doorgegeven via de slokdarm naar de maag , waardoor maagzuur en andere inhoud van het wassen terug in de slokdarm . Als de LES niet zijn werk te doen , kan gastro-oesofageale reflux optreden . Brandend maagzuur is een symptoom van deze . Volgens de Universiteit van Maryland Medical Center , kan lopend of chronische gastro-oesofageale reflux leiden tot slokdarm zweren en bloeden , evenals vernauwing of vernauwing van de slokdarm .
Voordat Fundoplication

De website MayoClinic.com adviseert dat uw gastro-enteroloog of chirurg waarschijnlijk verschillende tests zullen adviseren voordat u doorgaat met de operatie. Deze omvatten endoscopie , x - stralen , oesofageale pH-meting en manometrie ( een maat voor de druk in de slokdarm ) . Indien nodig wordt geacht op basis van de resultaten van deze studies worden de risico's tegen de voordelen van fundoplicatie ook beschouwd . MayoClinic.com merkt 2-4 procent van de patiënten lijden chirurgische complicaties . Het sterftecijfer is een in 500 met de laparoscopische procedure . Uw arts zal u helpen beslissen of je de risico's opwegen tegen de voordelen van Nissen fundoplicatie .
Laparoscopische fundoplicatie

een Nissen fundoplicatie , de chirurg wraps ( plicates ) de fundus of bovenste deel van de maag rond het onderste deel van de slokdarm , waardoor versterking van de LES . De meer traditionele ' open chirurgie ' vereist een grote chirurgische incisie . In de laparoscopische procedure vijf kleine insnijdingen volstaan ​​, elk gewoonlijk minder dan een centimeter groot . De chirurg brengt een fiberoptic laparoscoop via een van deze kleine incisies , die video doorstuurt naar een scherm . De overige vier insnijdingen zijn voor kleine chirurgische instrumenten nodig zijn om de procedure te voltooien . De chirurg brengt de instrumenten via de incisies en voltooit de bewerking door het bekijken van beelden op het scherm . De minder invasieve karakter van deze laparoscopische procedure betekent minder steken , kortere genezingstijd en de algehele minder risico op complicaties zoals infecties .
Na de operatie

MayoClinic.com meldt dat 90 procent van de patiënten die de laparoscopische procedure kunnen het ziekenhuis de volgende dag . Daarnaast is 96 procent van de patiënten wijzen voortdurende tevredenheid met de operatie een jaar later . De Universiteit van Pittsburgh Medical Center adviseert patiënten volgen een heldere vloeistof dieet voor een korte periode voor de overgang naar een volledig vloeibaar dieet en vervolgens een zacht dieet . Daarna kan een patiënt een maaltijd plan dat helpt diarree , overmatige gas-en slikproblemen te voorkomen vereisen .
Slagingspercentage

Volgens MayoClinic.com , patiënten die hebben de meer bekende symptomen van GERD , zoals brandend maagzuur en oprispingen , genieten van een slagingspercentage van 90 tot 95 procent met de laparoscopische procedure . Minder typische symptomen van gastro-oesofageale reflux zijn hoesten en heesheid . Helaas , patiënten met deze symptomen hebben een lager slagingspercentage van slechts 70 tot 80 procent .